在调查圆满落幕之后,一定不能忘记将有关的调查报告写好哦,通过调查报告的写作,我们可以提升自己的书面表达能力,下面是顺风文档网小编为您分享的村卫生室调查报告7篇,感谢您的参阅。
村卫生室调查报告篇1
农村医疗卫生现状调查报告
最近,笔者以某县中医院为个案,就农村医疗卫生的现状,采取发放问卷、实地考察、召开座谈会、个别访谈等形式进行了专题调查。结合调查的结果,本人进行了初步思考,并在此基础上提出几点建议。
一、农村医疗卫生基本现状:贵、弱、多
某县中医院,共278人,其中离退休人员78人,现有在职医护人员及其他人员200人,有办公室、信息科、骨科、内科、外科等科室以及分布在县城的5个医疗点。
(一)贵
1.从病人的恐惧来看
调查中,100%的病人认为,当前的医疗费用太高,高得离谱;一位正在该院住院的福利院集中供养人员告诉如是说:“这么贵,杀人啊!”100%的病 人表示大病无钱上医院;90%的病人告诉我,小病不敢来医院看病而硬扛。病人中流传着以下顺口溜:“一个剖腹产,要花几千块”;“救护车一响,半头牛白 养”;“一人病患,几代受害”;“小病拖,大病挨,要死莫往医院抬”。这些发自肺腑的朴实言语,反映着他们对疾病的恐惧和无可奈何,表达着他们对农村医疗 卫生现状的不满和怨天尤人,诉说着他们对生活的艰辛和忍辱负重,让人感到无比沉重与窒息。
在调查中,我们发现很多痛心疾首的案例。某县白露村2组60多岁的曾子文老人,3个儿女皆已成家,但都不富裕且在外打工。去年,老人感到身体不适, 在妻子的坚决要求下,老两口一咬牙,把家中唯一的耕牛卖了,到医院一检查,结果是重度肝炎。牛卖了,钱花光了,家中再也没有值钱的东西。儿女们知道,也无 能为力。无奈,只好硬扛。今年5月,曾子文老人妻子娘家的侄儿结婚,她不得不回娘家送礼,并在娘家小住几日。隔壁邻居数日不见曾子文老人,喊又无人应答, 大门紧锁,房中散发出难闻的臭味,苍蝇陡然增多,嗡嗡直叫,飞来飞去。好心的邻居破门而入,傻眼了,老人已去世多时,尸体已变质腐烂,双眼和身上很多地方 已被老鼠吃掉。
2.从实际支出来看
一是医疗费用上。住院费用高是病人们的普遍反映和感受,住一次院,少则几千元,多则几十万。某县白露村2组41多岁的曾细兵,2010年3月,因摩 托车祸,左脚骨折,前后几次在某县中医院住院开刀做手术,用了钢板累钉,一年多来,总费用达11万多元。对一个农民来讲,11万元,是个什么概念,光靠种 田种地,一辈子都还不清。该村1组的庞谷良,3岁的孙子感冒了,在村卫生室打了几天点滴,不见效,不得已,到某县中医院急诊科,没有住院,4天下来,除去 吃喝开销,仅处方金额就达1086元,平均每张处方250多元,报销216元,自己出了770元,加上车费等其它支出,1400多元不在话下。
二是相互比较上。从地点的比较上来看,可谓天价贵。某县中医院的药价在该县是最贵的,贵得不可思议,令人难以置信。比如:复方阿胶浆,某县中医院一 盒36元,该县人民医院一盒31元,乡镇医院一盒30元,村卫生室一盒28元,药店一盒23元。从时间的比较上来看,可谓时时贵。纵向看,一年比一年贵。 2009年,某县中医院一组消炎针45元,2010元增加了11元达56元,2011年增加了11元达67元。横向看,医疗费用的增长超过了其它物价的增 长。医疗费用的增长年均达30%以上,有的单项药品的价格增长了百分之几百,甚至百分之几千。从新农合报销比例上看,报销比例越往上提,开的处方就越大, 价格就越高,费用就越多,农民感受就越贵。
(二)弱
1.从得病群体来看:弱势
人食五谷杂粮,没有哪一个能保证一辈子不生病,但是,现在的病有一个很明显的特点,得病的人大多是弱势群体,如老人、儿童、福利院的人等。
调查中,我们得知,来某县中医院看病的人中,绝大多数是老人。病种主要有:腰痛、骨质增生、冠心病、牙病等。现在儿童的体质非常脆弱,特别是爷爷奶 奶照顾的留守儿童,发病的概率十分高。有的儿童隔三差五就生病,一个月病几回,这时感冒好了,那时肺炎又患了,一年到头没几天不在病中。看守的爷爷奶奶大 多本来身体不好,搞得身心疲惫,心力交瘁,苦不堪言。乡镇福利院的孤寡老人非常容易得病。民政局和福利院的工作人员比较负责,这些人一有病,会很快送医院 接受治疗,所以,福利院的院民住院的多。但有一个值得我们注意的地方,住院的乡镇福利院孤寡老人,大多数得的是肺结核。
2.从心理素质来看:仇医
在与病人座谈时,我们了解到,一说到医疗卫生,他们有6怕:怕得病、怕医生、怕住院、怕因病致穷、怕因病致弱、怕因病而增加家庭负担。病人庞平水老 人讲:“现在什么都敢想,就是不敢想生病。生了一场病,家底就赔净。辛辛苦苦奔小康,一病全泡汤。”他告诉我们,他们村很多应就诊病人没有就诊、应住院病人没有住院。有的人怕病怕更多的后续费用,甚至作出了极端的选择。他讲了一个名叫吴清明的人的例子。 去年因摩托车祸,吴清明左脚受伤,已花去治疗费20多万,没有治愈,以后还需花更多的钱。几经权衡,下定决心,到县医院忍心将这只受伤而要花钱、有钱本可 保住的脚截肢锯掉。
在诚惶诚恐的复杂情感之中,患者们的心理发生了不可名状的明显变化,他们愤愤不平地反问我:“为什么国家的卫生支出越多,我们的医疗支出反而越来越 大?为什么国家对农民的补助越多,我们的医疗支出反而越来越大?为什么国家新农合报销的比例越高,我们的医疗支出反而越来越大?为什么国家的惠农政策越 好,我们的医疗支出反而越来越大?”这几个为什么把我问得哑口无言!在连珠炮的追问后,他们把矛头对准医院和医生。“医院就是吸钱机,医生就是吸血鬼。原 来我们还以为行政干部不好,现在看来,医生是社会上最坏的家伙。社会坏就坏在医生。医生把好人治坏了,口袋治空了,家庭治穷了,社会治歪了。”一句话:仇医!这种变化是可怕的、无奈的、绝望的!
(三)多
调查发现某县中医院有3多:剖腹产多、过度医疗多、医患纠纷多。
1.剖腹产多
自然分娩是人类一个正常的生理过程,也是现代医学出现之前唯一的分娩方式。即使是现代医学出现之后,自然分娩也一直是占据绝对主导地位的。1998年之前,绝大多数的产妇选择在自己家中靠农村接生婆帮忙分娩,如遇紧急情况,才上 医院,即使是住院,基本上也是自然分娩,所以那时是相当少的。但是,后来情况发生了彻底的变化。走在乡间的小路上,醒目的墙壁上,处处可见“住院分娩”, “住院分娩,免费接送”等标语。近10年来,该院出生的小孩,几乎无一例外全是剖腹产拿出来的。庞四清,2001年前三胎都是自然分娩的,2009年,生 第4胎,义无反顾、毫不犹豫选择“剖腹产”。专家告诉我们,分娩时,婴儿通过狭窄产道时,全身肌肉受到充分挤压,能适应外界自然重力,特别是脑部等部位在 受到挤压时血液流通加速,使血液循环系统得到更好发育,有利于后天发育。
2.农民被过度医疗多
笔者对某县中医院2010年11月——2011年4月不同医患者(分4组:农民、居民、职工、自费)的医疗情况进行了比较分析,发现农民和福利院院 民是过度医疗、被重点对待的对象,结果表明有4多:在住院天数方面,农民比居民、职工、自费的人士要多,多10%左右;在人均住院费用方面,农民比居民、 职工、自费的人士要多,多20%左右;在特殊检查方面,农民比居民、职工、自费的人士要多,多25%左右;在特殊治疗和特殊药品的费用方面,农民比居民、 职工、自费的人士要多,多26%左右。最底层、最贫困、最辛苦、最没钱的人竟然成为了“被宰”的重点,这似乎有点不可思议?!这种特别关照,不仅加剧了农 村居民的看病贵,而且给他们的健康带来巨大隐患。
3.医患纠纷多
调查中,我们还发现一个问题,医患纠纷逐年增加,呈现出以下特点:一是医患纠纷数量越来越多,2009年,该院医患纠纷8起,2010年13 起,2011年1——5月份8起。二是医患事故死亡人数越来越多,2009年,该院医患事故死亡人数为2人,2010年3人,2011年1——5月份4 人。三是医患事故死亡者中农民多,2009年、2010年、2011年1——5月份,所有的死者清一色均为农民,比例为100%,无一个城市居民。四是医院失败的多,所有的医患纠纷,医院无一例不输给 索赔者,医院败诉率为100%。五是医院的赔偿多,所有的索赔最终以医院赔钱而终结,大索大赔,小索小赔,有索必赔,赔偿的数额一年比一年多,2009 年,该院医患纠纷赔偿金额为162万元,2010年为265万元,2011年1——5月份为248万元。六是患者单项索赔的数额越来越多,多数在10万元 到80万元之间,最多的竟达到80万元。七是纠纷表现形式越来越多,包括输血感染、手术失误、孕妇分娩引发伤亡、延误诊断时间等原因,以及因误诊、漏诊等 引发的纠纷等。可以说,所有的这些费用最终都通过不同的途径转移到了患者的身上。
如果贵让农民直接感受到看病难、看病贵,那么弱和多则让他们间接地、相对地体验到看病难和看病贵。
二、原因分析:表、浅、深
一谈到农村医疗卫生状况,谈到农民看病难、看病贵,就会有两个(表、浅)伪原因出现:国家不重视,农民囊中羞涩。其实,这两个原因站不住脚。真正的原因在于医院双轨制。
(一)表:国家不重视
1.怪国家投入少
一谈到农村医疗卫生状况,农民看病贵、看病难,人们就会把造成这种现象的原因第一个归责为“国家投入少,农村医疗卫生投入严重不足,医疗机构的运行机制主 要靠向群众就诊收费维持运行和发展”。通过调查,我们觉得这似乎是一个伪命题,也就是说,在某种程度上,这个说法不成立。我们无法从有关方面得到确切的某 县中医院的财政拨款、医改收入、项目资金等,但我们可以从全国的总体情况中得到相关的解答。
在2011年3月9日的深化医改新闻发布会上,财政部副部长王军表示,这几年的财政卫生投入,一年一个台阶,2009年是3000多亿元,2010 年是4000多亿元,2011年是5360亿元。政府卫生投入的增幅高于经常性财政支出的增幅。财政的医疗卫生投入占整个财政支出的比重,从2008年的 4.57%提高到2011年的5.35%,提高了0.78个百分点,年均提高0.26个百分点。
的确,在公立医院的总收入中,财政拨款可能不高,但医改资金算不算国家对医院的补助呢?在2011年3月9日的深化医改新闻发布会上,财政部副部长王军表 示,2009年到2011年,全国各级财政增加的医改资金将比原先测算的8500亿元多3000亿元,达1.15万亿元。
所以,国家投入少,财政补偿不足,绝不应农民看病贵、看病难,医院逐利的借口。
2.怪医务人员的待遇低
“医务人员的待遇低,低收入使得一些医生在无奈中寻求灰色资源”,是人们思维中的农民看病贵、看病难的第二大原因。“医生是一个特殊群体,他们承担 着世上最复杂的劳动,职业成长需经过最严格及最耗时的系统训练,在世界上任何其他国家,医生象征着高工资、高收入及高社会地位”。在中国,医生教育程度最 高,经过正规的学习、系统的训练,从事着复杂繁重的劳动,理应有良好的待遇。但是,我们必须看到,我们的医疗队伍中是否存在着良莠不齐的事实,是否存在很 多的南廓先生?真正的一线医护人员是否拿了高工资?
调查中,我们发现2个奇怪的现象,一是某县中医院人员的工资呈2个“金字塔”型,二是医院的收入呈指数级增长,医院已成为名副其实的暴利行业。
“金字塔”型工资:一是从行政级别来看,呈顺“金字塔”型,院级行政领导的工资最高,平均月达10000元;后勤人员的工资其次,平均月达 3500元;一线医护人员的工资最低,平均月为2400元。该院人员月平均工资为3500元。而这家中医院所在的县,公务员工资每月不到2000元。二是 从正规学历来看,呈倒“金字塔”型,有正规学历的.人员,绝大多数在医护一线,工资并不高;中层后勤人员,学历次之,工资比一线人员高;而该院的行管人员, 学历大多比较水,反而工资最高。
医院收入:2002年,该院的业务收入只有200万元,2010年,增长到2500多万元,8年的时间增长了12.5倍,年均增速35%以上。医院的利润率大家都知道,高得惊人,有的项目的利润堪比贩毒。
所以,从整体上、从经济发展水平上来看,医院人员的工资不算低。医务人员的待遇低不应成为农民看病贵、看病难的理由。但是,我们应清醒地看到,真正的职业医护人员的工资待遇不高。
(二)浅:农民囊中羞涩
1.赖农民收入低
农民穷、农民苦、农民难,种田不赚钱,农业的风险大、比较效益低,这是不争的事实。导致相当多的农民生病后不去医院看病,需要住院的也不敢住,只能以“小病拖,大病抗,重病等着见阎王”的消极方式对待疾病。
2.赖物价上涨快
诚然,物价上涨快,也是不争的事实。由于通货膨胀,物价都或多或少有所上涨。物价一涨,老百姓的实际购买力就会下降,负担无形之中就会加重。今年的 农业生产资料价格上涨尤为迅速,有的上涨幅度达到了15%,更有的甚至达到20%,或者更多。如有的水稻良种,去年一斤只卖15元,今年却上升到18元一 斤。
但农民收入低,物价上涨快,并不能成为农民看病难、看病贵的原因,因为根据有关的资料,农民的收入还在以10%左右的速度增长,而物价上涨的速度充 其量再快也不会超过10%,面对有风险的农业,很多农民选择退而避之,或是打零工,或是从事其它职业,在一定程度上弥补了农业生产资料等上涨而带来的不 利,而医院的收入却在以年均近50%的速度高速增长,医药价格是快中更快。这种火箭速度,谁也赶不上。即使是一个千万富豪,在医院呆上一年,医院会让你变 成一个穷光蛋。
(三)深:根在医院双轨制
1.医院双轨制
所谓“双轨制”,是指一些企事业单位经费一少部分由政府财政负担,绝大部分由自己筹集解决的一种管理运行模式。应该说,起初“双轨制”作为改革的一项重大举措出台,对企事业单位建设发展起到了积极的推动作用。
长期以来,我国医院实行的是事业编制的管理体制,医院一直是行政拨款的事业单位,管理上按照国家行政系统组织来进行。在计划经济时代,医院的人财物 由国家统配统管,工资由国家按事业性质的单位统一发放,管理人员的帽子由组织部门授予,帽子和票子都是党和政府给的,政府只需要一个指令,医院必须无条件 立即执行。市场经济时代,医院进入了事业性质、企业化管理的双轨制模式,医院开始参与市场竞争,要通过积极参与市场竞争来求得生存和发展。医院已经成为我 国市场经济密不可分的重要部分,产业特性(第三产业)日益彰显。现在医院是企业化管理的事业单位,帽子是党和政府管的,票子是市场给的,医院就在党和政府 的要求与市场利益的驱动之间摇摆。
2.医院双轨制带来的
对医疗卫生事业发展来说,医院双轨制则是灾难性的。因为在保证医务人员工资和医院建设发展的名目下,医院想方设法搞创收,其结果是把经济负担直接转 嫁到人民群众头上,使一些原本救死扶伤,实行革命人道主义的医院,蜕变为榨油吸血的医院。在双轨制的大旗下,公益化的某县中医院变成了名副其实的6化医 院。
一是功利化。医院为了创收,可谓煞费苦心。调查中,我们发现,近几年来,该院的病号年均增长率并不高,不过8%左右,但药价上涨飞快,住院的人数增 多,住院天数迅猛增长。为了拉来更多的病人,医院专门成立了信息科,负责拉病号。信息科就到该县各村卫生室和各乡镇卫生院,给卫生室的医生和福利院的院长 送礼,请他们把不能处理的病人和福利院的病号送中医院。该院还专门作出规定,每个护士,每年必须完成4个病人的指标,医生必须完成12个病人指标,拉来一 个病人按治疗费用的多少返还提成,完不成的每个罚款50元。另外,该院独具匠心,想出了一个表面上既不与国家医保政策相违背,又能赚钱的好办法。国家新农 合明文规定,哪些药可报,哪些不能报,能报的当然利润率低,不能报的当然利润率高。在药房里,该院绝大多数是不能报的药,但处方上开的绝大多数是可报的 药,怎么办?处方上开国家可报的药,而处方的顶端注明药房发什么药。这样,国家的钱套来了,医院也赚了钱,还没有违反国家政策。
二是权贵化。由于医院实行双轨制,性质上事业化、经营上企业化、管理上行政化、工资上国企化,既没有财务公开,更没有政务公开,对权力基本没有形成 有效约束,已经形成了一个特殊的医院权贵集团。可千万不要小瞧这个人员不过200多人的县级中医院的特殊权贵集团。该集团虽然人数不多,权力却大得很,比 一般的科局更大。医院权贵不光有非常令人羡慕的可以说是一掷千金的财权、更有其他科局无法比拟的人事权,他们不光有权决定医院人员的升迁,更能决定新进人 员的招聘。近几年,该院新进了将近100人,其中相当一部分是临时工。该院临时工占到了所有人员的近1/5。他们已经形成了一个独特的、甚至世袭的、阻碍 社会公平、公正的独特的利益群体。
三是收入悬殊化。医院管理人员的工资与一般医护人员和社会收入水平相差大,大的不可思议。某县中医院,院长、副院长、其他院级领导每月津贴3000 元。同一科室,原来主任拿的工资比其他人员高不到800元,而现在,医院定了一个基数,超出这个基数部分的按一定比例发给主任一人,其余的人员无缘半分, 美其名曰是院科两级管理、超产奖。光超产奖一项,有的科室主任就拿好几万。所以,院领导、主任就拼命抓收入。大病小病都要检查,检查费用高的惊人,有些检 查根本就没有必要。这个医院一般的科室主任月收入都在3万以上。如果把医院权贵的一些隐性福利、优惠等折算成收入,医院管理人员的收入与一线医护人员的收 入差距不下于20∶1。“院长吃肉,我们喝粥。”“‘黑爪子’干活挣钱,‘白爪子’花。”这是该院流行的顺口溜。医院高管与广大职工的收入差距明显扩大, 天价薪酬而造就的暴富者群体,已经引起该院职工的强烈不满。
四是严重行政化。一来后勤较前勤轻松,工资待遇好,有保障,有行政开支权,所以很多人就想方设法往后勤钻,医院权贵的亲戚大多在工作轻松、待遇好的 位置。二来医院官多,全院职工200多人,大大小小的领导近60个。有人开玩笑给我们说,医院的官,在院长的袖子里,院长只要在自家客厅或者在医院的走廊 和办公室走几个圈,官就出来了,主任、副主任,护士长、副护士长分完了,就设学习组长。这些大大小小的领导都要发补贴的,最低的每月150元。医院每月光 领导津贴就要发几万。
五是行政成本高昂化。后勤人员多,车多,吃喝开销大。我的一位一中的朋友告诉我。某县中医院一位副院长的女儿寒假回家,老师同学聚会,高档酒店的两 桌酒席,她的父亲大人大笔一挥了之。我们看到了2011年该院的一个简报,显示2010年全院的医疗收入是2500多万。很多医务人员告诉我们,医院的平 均利润率在400%以上,也就是说,2010年该院的纯利润在2000万以上。而药品费用只有300多万,整个医院所有人员的工资也就400万,那其它的 钱去了哪里?搞建设了?项目是国家拨的钱,还没有用完……调查中,有人告诉我们,该院领导特别怕检察院和纪委的人,凡是检察院和纪委的家属,一律有个一官 半职,而有的任职根本就未经过院务会,院长直接发话给办公室下通知。
六是医疗技术低下化。医院双轨制必然导致人浮于事、人心涣散、一心向钱、医护质量差,使得医院的公益性荡然无存。该院之所以医患纠纷多、医疗事故多,可能与此息息相关。
有一位10岁左右的小男孩,腿骨折,在该院骨外科住院,需要“钢板”连结,前后2次“钢板”断裂。这个可怜的小孩家里花钱不说,自己白白遭罪开刀,又耽误学习。
七是知识被轻视化
轻视、鄙视、藐视正规学历,在该院“蔚然成风”。调查中,我们了解到,某县中医院全日制的本专科生并不多,不到该院所有人员的20%,没有一个硕 士,更没有一个博士。院级行政领导中,全日制的本专科生只有2人,占20%。科室主任中,全日制的本专科生只有3人,占科室主任的30%。我们得知,水货 学历人员的工资比正规全日制学历人员的工资要高得多;科室主任的工资是本科室其他人员工资的几倍。
八是回扣新型化
在信息不对称的情况下,医生利用手中的权力,把患者当成牟利的对象,医生得回扣,是人尽皆知的秘密和“潜规则”。一是回扣数目惊人化。调查中,因为 回扣分赃不均,很多人愤愤不平、怒气冲天。有这样一个例子,有一个门诊医生,收到了一个腿部骨折的病人,该病人需到骨外科住院开刀,要用钢板,费用在几万 以上,其中钢板的费用就要1万多,医院有一个规定,钢板回扣40%归医生。门诊医生要求亲自为该病人动手术,骨外科主任不同意。不同意可以,门诊医生要求 40%的钢板回扣全部归他,院长和主任不同意,找门诊医生商量,要求回扣能不能少给点?门诊医生一口回绝,原来他当过骨外科主任,秘密和“潜规则”一清二 楚。最后,医院怕把以前的东西公开,不得不作出让步,40%的回扣分文不少,全给他。二是回扣隐蔽化。药品回扣是公开的秘密,但现在医生的回扣在递减,有 的已经被取消。比如,原来医生开一支丹红得回扣10元,去年减少到5元,今年一份也没有。那么,是不是经销商没有给了回扣?抑或医院入了账。经销商坦陈, 他们的回扣完全照给。财务人员说,没有回扣的收入。三是检查回扣明朗化。为了鼓励医生多做检查,各项检查给医护人员的回扣日渐清晰明朗。比如:心电图一个 给医生6元,ct一个给医生15元,采血一次给护士2元,凝血四项给医生10元、护士2元。
九是财务混乱化。一是工资糊涂化。工资是劳动者的劳动报酬和劳动所得,是对劳动者劳动价值的肯定和鼓励。工资理应由劳动者在财务上签字领取,劳动者 对工资应有知情权。该院实行的是糊涂工资制。工资由本科室护士长到财务上领取,然后由科室主任和护士长决定发给科室成员。领来多少,发了多少,无人知晓。 一些年龄稍长的医护人员根据提成点数和医院的其它制度,到财务室查账,财务室一概拒绝:领导有令,不准查。二是发放随意化。月津贴院领导3000元、科室 主任2000元、超产奖由科室主任一人所得、护士长提成效益工资的6个点……这些算是财务制度吧。多劳多得、多岗多得、多才多得,也是合情合理的,但是否 做到了真正意义上的多劳、多才呢?有的院领导占据3个岗位,拿3份收入,月达30000多元。有的科室主任完全不能胜任,徒有虚名,津贴照拿。有的院领 导,没有没有一个实质性的岗位,收入自然就低,但实情秘密知道的多,怎么办?在制度之外,这位院领导的津贴就发其他领导的1.5倍,春季期间,再给他几千 元的过年费。
三、对策建议:完、改、增
(一)完
1.完善医院内部管理制度
党中央、国务院地方各级党委政府为解决好农民就医难问题,可谓费尽心机。国家每年花去不菲的资金,可问题始终得不到解决,老百姓得不到实惠,政府的 工作得不到有效承认,最关键的就是现行的医院管理制度。可以说,医院的管理不解决好,费用开销就大。老百姓讲,羊毛出在羊身上,最终还是百姓买单,药价永 远降不下来,老百姓看病难看病贵的问题就永远得不到解决。所有,当务之急是解决医院官多、行政开支多、不必要的检查多、巧立名目乱发津贴多的问题。这些问 题不解决,任何措施都是隔靴搔痒,解决好农民就医难问题是一句空话。腐败的根源在于暗箱操作,决策的失误在于权力寻租,民主的根本在于阳光行政。透明、公 开的决策有利于减少信息的不对称,增加监督的可行性,降低公职人员渎职的可能性。医院是否可以实行决策公开、阳光行政?
2.完善医院的财务制度
这是当务之急。阳光是腐败的天敌,公开是腐败的克星。医院一定要实行财务公开,不能实行愚民政策,搞一本看不懂的糊涂账,上蒙党委政府,下欺职工百 姓。项目资金是多少、财政拨款是多少、新农合进账多少、职工医疗保险多少、药品利润多少、服务收入多少、检查费用多少等等应该有一个清晰明了的账目,不能 是笼而统之的东西。工资到底花了多少、购买医疗设施花了多少、作房花了多少、药品进院花了多少、“三公”花了多少等等医护人员应该心中有数。
3.完善医院的监督制度
医院是党的医院、政府的医院、人民的医院,医院要在党委政府的绝对领导下开展工作,在宪法和法律的范围内活动;要牢记党的宗旨,树立全心全意为人民 服务的理念;要想群众之所想、急群众之所急、干群众之所需;要心中常念农桑事,耳里如问肌冻声;绝不能阳奉阴违、做群众的害群之马。医院要自觉接受来自各 方面的监督,实行政务公开、财务公开、决策公开。党委政府要加强对医院的监管;纪检监察机关要定期不定期对医院进行检查;审计机关要对医院进行年度审计, 要对医院的领导实行经济责任审计制、离任审计制;公安检察机关要加大对医院的立案侦办力度。
(二)增
1.增加农民的收入
经济基础决定上层建筑,大力发展农村经济,提高人们的生活水平。没有农民收入的增加,就不可能有富裕的新生活。一要解放农民的思想。培养农民自信、 自为、自强、互助的精神,让农民真正成为新农村建设的主体。二要了解农民的诉求。通过调查研究,全面掌握农民的文化素质现状和需求。三是提高农民的科技能 力。有针对性地开展实用技术培训、职业技能培训等,让农民多掌握一些专业技能和特长。四是培育农民的真本事。让农民成为有文化、懂技术、会经营、善管理的 新型农民。五是鼓励多种经营。挖掘农业内部增收潜力,增大农民收入中来自第一产业的比重。六是找准适合当地发展的项目,培养主导产业。七是引导农民自主创 业。政府在项目选择上给予指导,在税收、用工方面给予优惠,在资金上给予支持。
2.增强医务人员的素质
医院作为传统意义上的救死扶伤的地方,理应在伦理道德方面不被社会大众所失望。医务工作者是高尚的、纯洁的代名词,洁净的白大褂是神圣的色彩,这种颜色应该可以抵挡住金钱的肮脏诱惑。在强化道德素质的同时,医护人员应加强业务学习,努力掌握业务能力,提高业务水平。
3.增设医疗救助制度
针对因病致穷、大病致穷的问题,建立大病医疗救助制度。政府对农村地区实行医疗救助制度,建立特困家庭医疗补助制度。一是设立专门的大病重病农村医 疗基金会。通过慈善募捐等手段募集基金,为重病大病户提供资助。二是政府多关心。政府及相关部门要在资金调拨上给予倾斜,并要多关心那些重病灾户,力所能 及地多为他们排忧解难。三是设立福利“绿色通道”。福利机构应对这些重病灾户多关注,如从每月的福利彩票收入中划出一定的比例用于资助那些身患绝症的农村 重病灾户,从而为农民治病建立起一条“绿色通道”。
(三)改
1.改善农村和福利院的环境
“污水乱泼、垃圾乱倒、粪土乱堆、厕所乱建、柴草乱垛、畜禽乱跑”,是我国农村环境卫生状况的真实写照。我国农村地区环境基础设施的建设相当落后, 大部分地区没有专门的环境基础设施。生活垃圾、人畜粪便、养殖废物、农业废弃物和生活污水任意排放,我国大部分农村“脏乱差”现象严重,环境卫生状况令人 担忧。为此,要采取多种形式,有必要广泛宣传和普及卫生知识,倡导文明健康的生活方式,加大农村环境的治理力度,为农村居民提供良好的生产生活环境。
福利院是爱心的聚集地,要充分体现社会的进步文明,做到5个突出:突出硬件重点,改善办院条件;突出管理重点,提升办院水平;突出生产重点,发展院办经济;突出运动重点,增强院民体质;突出医疗重点,提高生活质量。
2.改革医院双轨制
公立医院事业单位性质,企业化管理,给政府管理带来了诸多不便,也给抬高药价、名目繁多的收费、滥发补贴提供了借口。老百姓反映强烈的看病难、看病 贵的问题,一拖再拖,至今尚无解决的良策,最重要的原因,就是因为“双轨制”这个拦路虎。不清理扫除这个障碍,老百姓得到实惠将永远是一句空话,人民群众 想得到均等公共医疗服务的愿望将永远是一句空话。要出台新的医改方案,使其惠及民生,缓解民怨,必须从根本上彻底铲除看病贵这座大山,痛下决心解决“双轨 制”的问题,解决医院权贵集团的问题,把牟利医院变为百姓的福利医院。要解决好老百姓就医难问题,必须坚定不移地加快推进医疗卫生体制改革,遏制住医疗机 构创收倾向,打破医院双轨制,让公立医院回归公益性。
医务人员的工资可参照教师的工资制度,由地方财政统一标准、统一负担、统一发放,解决医务人员的工资透明化问题。医院的收入按照税务部门的做法统一 进当地政府的笼子,医院不准截留、不准收费、不准挪用,当日收入当日进银行。医院的药价由上级医药部门与物价部门核定。医院开支由当地政府比照其他事业单 位拨付。医院的领导由当地主管部门按当地实际配备。医院会计不再保留,由县财政统一负责,实行报账制。医院的建设由负责,对于公立医院基本建设和大型医用 设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等由政府加大力度投入;对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障公立医院 紧急救治、援外、支农、支边和惠民服务经费;对传染病院、职业病防治院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童医院在投入上予以倾斜。
3.改革新农合制度
在建立大病医疗救助制度的同时,取消现在向农民收取的新农合资金,改革现行的新农合制度。
为什么建议取消现在向农民收取的新农合资金?调查中得知,一是很多农民对这笔资金根本就不乐意交;二是这笔统筹资金本身就小,今年国家各级财政补贴新农合200元,农民自己出30元,30只占230的近1/8;三是在收取的过程中,很多地方事实上采取了变通的办法措施。
改革的办法有:一是将新农合的国家补贴由财政部门直接发给农民,一户一存折,公平到人、到家;二是在建立大病医疗救助制度、取消现在向农民收取的新 农合资金、公立医院公益性质、药品真正零利润的前提下,新农合的国家补贴直接给当地财政,当地财政就用这笔钱发医务人员的工资。这是可行的,以某县为例, 全县农民近40万,参加新农合的占92%以上,即36.8万人,国家各级财政的补贴是7360万,该县所有医务人员不足1300人,人均不低于5.66 万,远远高于当地公务员和其他事业单位人员的待遇。
总而言之,解决好农民就医难问题,为农民提供方便、价廉的医疗服务是党和国家政府最关心的问题之一,也是社会各界普遍关注的重要课题。虽然言辞有些尖锐,但并无恶意,建议而已,心是好的。
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村卫生室调查报告篇2
近期,为了解我村环境卫生的基本情况,进一步加强我村的环境整治,提升村周边的环境卫生,我村以提升双亭村周边环境卫生的调查问卷进行网络调查,共计收到有效调查30份。通过问卷调查,对我村环境的基本情况有了一些新的了解和认识,对存在的问题做了一些分析和思考。
1、调查结果显示,我村周边的环境还是可以的,90%的村民对我村环境卫生的治理还是比较满意的。
2、根据数据显示,80%的村民认为,现在的环境质量大不如从前,主要的污染来源是工业污染以及经济发展造成的影响
3、环境问题的解决无疑是迫在眉睫的,可能由于所处的地理位置,90%的村民很少见过关于环境保护的宣传或者活动,并且大部分的人缺乏环境保护的意识。在提及环境保护日时,大部分村民都表示不太清楚。
通过这次网络调查,暴露出来的问题很多,村民对提升我村环境卫生提出了一些意见和建议。
1、我村环境卫生存在问题及原因:通过调查我们发现,由于生活在农村,大部分的村民都缺乏环境保护的意识,周星驰导演的《美人鱼》中有句很经典的台词:“如果世界上连一滴干净的水,一口干净的空气都没有,挣再多的钱又有什么意义。”同样的,如果世界上连一寸干净的土地都没有,我们又将何去何从。
2、今后我村在环境卫生方面应该采取哪些措施:
一、加强宣传教育,提高居民素质。
群众是垃圾的产生者,也是垃圾污染环境的受害者,更是环境治理的受益者。农村环境卫生这些问题的存在,其最主要的原因是由于人们的思想观念转变不够,文化素质低,卫生意识差,对这些问题所带来的严重后果考虑得不够。因此,提高人们的总体素质,改变卫生观念是改善环境问题的关键。这需要我们有计划,有耐心地去进行,要常抓不懈。可以利用各种宣传途径在农村进行大量宣传,加强对乡村环境危机意识的宣传,在村制作悬挂环境卫生保护、健康教育宣传版面及标语,不断提高农民对环境卫生与健康知识的知晓率,真正做到家喻户晓,人人皆知。用以约束规范村民行为,逐步养成自觉的健康卫生习惯。
二、采取有效措施,狠抓主要环节。
针对目前农村环境的状况,我们应当首先解决原来留下的那些“难题”,即进行大规模的环境卫生整治活动,彻底疏通河道,清除农民宅前屋后的垃圾遗留点,确保公共部位有专人保洁,并配备好相应的硬件设施。所以说,农村必须加强卫生村与文明村的创建工作
三、发挥政府主导作用,创新乡村环保的工作机制。
政府部门要起到引导和督促的作用,而资金投入是最能调动起积极性的有效措施,所以应该逐步加大用于农村环境卫生整治的补助额度。而乡镇、村也要发挥主体的主观能动性,如争取辖区内厂矿企业的支持,向店铺收取合理的卫生管理费用等途径,千方百计筹措资金,保障和增加农村环卫工作经费,为改善民生、不断提高农民群众的生活环境质量而做出积极努力。此外,还可激发民间环保组织投身乡村环保的积极性,充分发挥其功能和作用。
村卫生室调查报告篇3
垃圾箱进行了实地调查。在调查的过程中,我发现了一些急需解决的问题。 在调查的过程中,我收获了许多,同时也发现了一些存在的问题:
(一)、草坪上的垃圾越来越多,影响小草的生长,原本生气勃勃的小草变得奄奄一息。这严重破坏了小区的生态环境。更糟糕的是,在小区范围内,这样的现象越来越严重。
(二)、由于人们环保意识薄弱,经常是垃圾到处乱扔。所以垃圾箱周围各种生活垃圾随处可见。在垃圾箱旁边,你可以看见被丢弃的塑料袋、糖纸、泡沫、果皮,原先美丽整洁的小路变得惨不忍睹,人们在清洁了自身的同时,却把所有的污垢留给了小路。
我想提出以下的几个建议: 有关部门可以通过分发传单到各户、墙报宣传、环保知识讲座等方法来增强大家的环保意识,教育大家不要再往草坪中乱扔垃圾,倾倒废水、废渣等,垃圾一定要扔在指定地点,尽量不用、少用塑料袋,要积极使用可再生利用的用品,减少白色污染。并自觉维护小区的卫生。多学习和宣传有关环保的法律,积极向环保部门举报破坏环境的行为。只有这样,我们才能重新回到原来的美丽。我们真的希望能在再次看见清洁的草坪,看见蝴蝶、蜻蜓在飞舞.
通过这次自我组织活动,我深入了解了环保知识,增长了社会见识,锻炼了社会实践的能力。我相信,只要大家以身作则,都来争做环保小公民,就一定能使我们小区草坪重新找回清洁,找回美丽。
村卫生室调查报告篇4
寝室是学生学习、生活、休息、社交的主要场所,我们每天的大部分时间都是在寝室度过,寝室就是我们在学校的家。良好的学习环境和居住环境能保持人们健康的心理和愉悦的心情,使人蓬勃向上,反之会影响人们的心态。寝室环境状况不仅是一个人生活习惯的体现,更是精神面貌的体现。寝室是同学们主要的生活场所,其卫生状况如何,直接关系着同学们的生活质量。往深层次说,它既反映学生的素质,也是学校形象的一个窗口。宿舍卫生对学生心理、健康发展十分重要。
一、调查目的
寝室是大学生生活的重要场所,寝室卫生状况直接关系着大学生的心理和健康问题。为了了解学生寝室环境卫生状况,发现学生宿舍存在的诸多问题,提升大家对寝室卫生的重要性,最终提高大学生对寝室卫生的重视,对我校大学生进行此次调查。
二、调查对象及方法
1、调查对象:辽宁工程技术大学在校学生
2、调查方法:采取问卷调查方法调查,随机抽取教室发放《关于大学生寝室环境卫生的调查》表,共发放100份,收回96份。
三、调查的内容
(调查问卷见附件)
四、调查结果分析
数据统计如下
1、47.9%的同学认为宿舍卫生干净,34.4%的同学感觉一般,还有17.7%的同学对宿舍卫生状况不满意。
2、在寝室的清理上,有42.7%的同学表示每天都会打扫,41.7%的同学说是2~3天,在一周以上的占到17.7%。有53.1%的受访者表示一周左右会对寝室进行大扫除,42.7%的同学是两周或两周以上,根本没有进行大扫除的约占18%。
3、47.9%的同学表示过道和洗漱池卫生好,44.8%认为厕所卫生好,而对这两项认为一般则是44.8%和45.8%,其余表示差或极差。
4、50%的同学说室友注意寝室卫生,40%说是一部分,而没有室友注意则占10%。当宿舍垃圾堆满时,有32.3%选择马上清理,37.5%表示一天后清理,40.2%说三天或更久。
5、45.8%的受访者说自己一直叠被子,20.9%表示是经常,20.9%和12.5%则是偶尔和没有。
6、有54.2%表示寝室有轮值,45.9%说没有。42.7%的同学书桌物品摆放整齐,42.7%的同学表示一般,摆放不整齐占15.7%。
7、有41.7%的受访者说学校对宿舍卫生重视,42.8%表示重视程度一般,认为学校不重视的有15.5%。
8、45.9%的同学赞同学校对寝室卫生进行检查,认为这有督促意义,有54.1%的同学认为这没有实际意义,寝室卫生得靠自觉。
通过问卷调查及周围寝室卫生状况对比,我们发现大学生寝室存在以下问题1、学生寝室打扫力度不足
调查显示只有半数左右会经常打扫寝室卫生,其余很少或不打扫寝室。我们每天在寝室进行各种活动,产生许多垃圾,如果不经常清理,寝室的混乱程度可想而知。但许多人还是出于懒惰,一室不扫何以扫天下。
2、卫生间环境较差
学校多数学生的宿舍都有独立卫生间,然而卫生间的卫生状况令人堪忧。我们每天刷牙洗漱都在卫生间,如果不卫生,难以说会有一个好心情。每天面对一个脏乱不堪,很不卫生的卫生间,“将就”一下是说不过去的。
3、床上不叠被子
多数学生每天起床后就直接穿衣,被子叠的不多。每天我们进入寝室,首先见到的是凌乱的被子堆在床上,甚至还有许多衣物,实在十分不雅。相反如果床上十分干净,被子叠的整齐,面貌就会大有改观。举手之劳,何乐而不为呢?
4、寝室没有轮值
调查发现许多寝室都没有轮值,也因为这许多寝室就疏于清理,致使凌乱不堪。没有轮值寝室的人就很难做到勤于打扫,如果能分配定期打扫,宿舍肯定大不一样。有时候不是人们不去打扫,是制度让人们懒惰。
5、学校重视不够调查显示多数学生认为学校对寝室卫生不够重视。寝室卫生直接关系学生的生活学习,也是学校进行德育教育的重要阵地,加大对宿舍管理能提高同学生活素养,也体现一个大学对学生的教育管理水平好的习惯十分重要,如果寝室能制定出好的制度,令行禁止,寝室的卫生很容易解决。
针对调查出现的问题我们提出以下改进措施:
1、寝室设立寝室长,由寝室长负责安排所在寝室人员每天值日,并检查卫生状况。
2、寝室内要做到常开窗通风换气,使室内保持空气流通。
3、每位同学应注意卫生保持,有生活垃圾尽量自己带到垃圾桶或垃圾池内。
4、不要将剩饭、剩馍、剩菜等乱扔、乱倒,以免影响室内整洁,产生异味。
5、卫生间要定期清洗,各成员注意保持卫生间清洁。
6、学校要定期对宿舍卫生进行检查,督促学生保持清洁。
7、对宿舍的卫生状况进行评比,设立奖罚制度。
五、调查总结
现在的大学生多数都是90后,自理能力不足,对许多事都没有积极性。本次调查暴露了大学生在寝室卫生的很多问题,寝室卫生看似只是个人自理问题,但与个人素质息息相关,“一室不扫,何以扫天下”。对于保持寝室卫生,最重要的是提高他们保洁意识,重视个人和寝室卫生。学生寝室卫生状况的改善不仅需要学校提供更好的服务并建立和完善相关寝室卫生管理机制,更需要同学们树立起自我管理、自我约束、自我教育的意识和观念,逐渐培养集体生活意识和良好的生活习惯。希望同学能看到寝室存在的问题,保持寝室卫生,提高个人素养,营造一个良好的学习生活氛围,把大学寝室建成温馨舒适的家。
村卫生室调查报告篇5
我们每天早上来学校的时候,学校门口和两边都被环卫工人打扫得干干净净。可是中午放学的时候又变得满地垃圾,我很奇怪,上午还是干干净净的,怎么中午就成这样了?我对这一情况进行了调查。
调查
一天早上,我特意早来了一会儿,观察周围的情况。
我没等多久,就来了两个卖蛋蛋饼的小吃摊和一个卖臭豆腐的小摊。 我还发现,学校门口的商店,比如红领巾、墨云轩等,它们门口全部都有废纸、塑料袋......
分析
1、每当放学的时候,学校门口就挤满了家长和孩子,摊贩就挑这个时候来卖东西。 2、学校门口的商店,虽然方便了我们买东西,但环境卫生差,满地都是垃圾。
结论
1、每当小孩子吃完吃的后就把剩下的东西随手扔到了地上。
2、发传单的人把各种传单、优惠卡发给学生后,学生看也不看就扔了。 3、在卖臭豆腐的地方买了臭豆腐后,吃完就把盛臭豆腐的器皿扔掉了。
4、学生们在商店里买完学习用具后,包装袋不扔进垃圾桶里,而是扔在了地上。 大量因素告诉我,学校门口环境的破坏完全是人为因素造成的。
建议城管部门与学校应当加强合作,管一管这些摊贩、商店店主和学生们,让每个人都树立起环保意识,做到保护环境,人人有责。
我班“眼镜”情况调查报告
席慧楠
我们一天天长大了,而眼睛却一天天变坏了,班里的近视眼陡然增多,我心头总飘着一团疑云:他们为什么会近视呢?又是怎样近视的呢?于是,我决定调查一下。
调查
我统计了一下全班的人数,一共68人,其中有14人近视,算上语文老师共15人近视,约占全班的21%,也就是全班的1/3。
分析
近视的同学大多都是好学生,爱读书的学生,造成近视的原因一定与平时的读书习惯有关。
结论
同学们眼睛近视的原因有: 1、读书时坐姿不对; 2、在阳光下读书; 3、在行驶的车上读书; 4、躺在床上看书;
5、在光线不充足的地方看书。
建议
要保持正确的坐姿,不在光线不充足的地方看书,近视了要及时戴眼镜,保护好自己的眼睛吧,眼睛是心灵的窗口啊!
村卫生室调查报告篇6
调查情况
我用问卷调查法调查了有多少同学在学校小摊上买过零食和有多少同学没有在学校小摊上买过零食,调查如下:我一共调查了50名同学,其中买过零食的同学有10人,约占总数的20%;没有买过零食的同学有35名,约占总数的70%;还有那10%的同学是替同学买过零食。垃圾大多集中在操场、走廊、栏杆角落里,这些垃圾给校园带来了严重的污染。
我又用同样的方法调查了同学们在学校里对纸屑的态度,调查如下:我共调查了57名同学,其中有21名同学主动捡过纸屑,约占总数的37%;有13人随地扔纸屑,约占总数的23%,还有40%的同学会把纸屑踢到别的同学那儿。这些现象也是校园污染的主要原因。
接着,我又调查了校门口那些小商小贩出摊的时间和收摊的时间以及小摊的数量。小摊一般都是在早上约7点15分就来到学校门口,共有5家;然后中午约12点30分的时候就收摊,在下午1点20分左右又来到学校门口,约下午6点收摊。而且我发现有很多同学都是在上学前和小摊摊主预订好要买的东西,然后放学后便一窝蜂地跑过去买。
问题
1。学校的规章制度是不允许同学们到小摊前买零食的,可是那“诱人”的小零食让同学们不遵守学校规章制度,继续买那里的零食。
2。有些同学环保意识差,把垃圾随手丢弃在走廊、操场等公共场合。
结论
校园环境污染的主要原因有:
1。零食非常便宜,导致同学们去买。
2。包装袋很漂亮,而且食品的名字也很好听,让许多同学禁不住去买。
3。零食的味道很“香”,所以有些同学闻到后便控制不住自己去买。
4。同学们不会合理利用零花钱,把很多零花钱都用在了买零食上。
5。同学们经常从本上撕纸张,折成飞机,在教室里满屋子飞,然后随手丢在教室里。
大量的事实告诉我们,校园环境的'污染,大多是同学们自身造成的,同时与小商小贩有很大关系,使得校园环境变得越来越差。而且有的同学因为吃了这些不卫生的小零食,引发肠胃等疾病,不但自己难受,而且耽误功课,得不偿失。
建议
学校与城市管理部门应加强合作,坚决制止小商小贩口在学校门前摆摊、卖零食;同时倡导同学们要爱护我们美丽的校园,坚决抵制乱丢纸屑、垃圾等不文明现象,共同爱护我们的校园,让我们的校园变得越来越漂亮。
村卫生室调查报告篇7
校园是学校环境的灵魂,也是代表了一个学校的整体面貌。优美安静的校园能让同学们更好地感受到大学的.氛围、学习的氛围。而随着社会经济的不断发展,大学生校园环境建设方面出现了许多如浪费现象、环境保护等严峻问题,为营造学校良好的学习环境,必须重视对校园环境的建设。
调查目的:本次调查主要是针对xxx的校园环境进行的,目的是通过对本校区以及在校大学生的调查,了解了目前我院校园环境的基本情况和更多的校园环境问题,以及对我院校园环境所存在的问题的看法、态度等,并借此加以改进我们的校园环境,从而营造良好的学习氛围,提高学习效率和生活质量。 调查时间:20xx年6月15日至20日
调查内容:xxx校园环境,包括校区环境、教室环境、食堂环境、宿舍环境 调查方式:实地调查
调查人员:调查小组成员4人
通过调查,我们发现我院校园环境建设方面存在较多问题,以下是我们在调查过程中发现的一些基本情况以及提出的解决相关问题的对策。
一、关于校区环境
通过调查以及自己的亲身体会,我院校区环境整体满意度为70%,属于中等满意,究其主要原因,在于校区的绿化上,校区绿化是校园环境优化的重要举措之一,然而, 我院校区绿化整体上远远做得不够,也是由于我院是刚刚建设的新校区,绿化难免少。而我院在20xx年春季学期,号召我院全体师生志愿捐钱种树,我们期待这些书的茁壮成长,但是要达到绿荫还要几年。除了绿化问题,我院校区环境还存在以下问题:
(1)宣传栏的管理不够规范。上个学期之前,我院还没有设置专门的宣传栏,导致多条主校道上摆满了宣传板报,且较错乱,既不雅又阻碍交通。
(2)休闲木椅、石凳太少,也没有专门的休闲草皮,无法满足同学们读书
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