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农村卫生工作调研报告篇1
一、基本情况
xx市位于xx省西北部，xx河中下游，地处云贵高原与四川盆地的过渡地带，全市行政区域面积1852平方公里，辖11镇3乡3个街道，90个行政村，34个社区，总人口31.4万人，二调耕地面积34.67万亩。农业面源污染主要来源为农业投入品、农村生活污水、生活垃圾以及农作物秸秆和规模养殖场粪污。由于农业生产活动的广泛性和普遍性,农业面源污染涉及范围广、随机性大、隐蔽性强，加之不易监测、难以量化、控制难度大,已逐渐成为制约农村经济社会可持续发展和美丽乡村建设的主要瓶颈。
二、农业面源污染及农村环境整治的现状
为切实改善农村人居环境，全力打造“天蓝、地绿、水清、气静”的农村生态环境，我市坚持以“治污治水·洁净家园”五年攻坚行动和“四在农家·美丽乡村”六项行动为抓手，结合农村人居环境改造“10+n”和“七改一增两治理”行动计划，整合各部门专项资金，采用bt、bot、ppp等模式，拓宽环境治理投资渠道，全面启动农村生活垃圾、污水处理和农药、化肥零增长行动以及农作物秸秆、畜禽规模养殖场粪污综合利用工作，取得了一定的成效。
（一）大力开展生活垃圾治理设施建设，垃圾收运系统进一步完善
近年来，我市着力健全垃圾收集处置系统建设，通过招商引资引进广西鸿生源环保科技有限公司，投资1.2亿元，启动日处理200吨生活垃圾无害化处理项目。为减少原有垃圾填埋场对周围环境的影响，投入500万元对原垃圾填埋场进行封场处理。投资3500万元，完成xx市城乡生活垃圾收运系统工程建设，建成垃圾压缩中转站14座（其中城区2座、乡镇12座），配置转运车10台、勾臂式垃圾车48台、可卸式垃圾箱600个。积极探索乡镇生活垃圾源头处理模式，投资66.88万元，采购“分散式生活垃圾处理站”设备2台，在石堡乡、葫市镇开展生活垃圾就地处理试点工作，采购垃圾箱125个、垃圾钩臂车9辆，并分配至各乡镇、村，进一步提升了农村生活垃圾收运能力。目前，我市生活垃圾收运设施覆盖全市17个乡镇（街道）和79个行政村，乡（镇）覆盖率100%，城乡生活垃圾无害化处理率90%以上。
（二）大力开展生活污水治理设施建设，污水处理能力进一步提升
按照省委关于“坚守发展和生态保护两条底线，努力把xx河打造成为全省生态文明制度建设的改革先河”的要求，我市从2014年起，采取bt、bot以及ppp等模式，大力实施城乡污水治理设施建设工作。
1.大力开展集镇污水治理设施建设，覆盖率达到100%。投资近1.8亿元，采用aao+mbr+紫外线杀毒工艺，建成大同、复兴、丙安、旺隆、元厚、葫市、长沙、官渡、长期等9个集镇污水处理厂，日处理生活污水7300吨，出水水质均达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（gb18918-2002）一级a标。投资2200余万元，采取“生化+人工湿地”工艺，建成宝源、两河口、石堡、白云、丙安5个集镇人工生态湿地污水处理工程，日处理生活污水1500吨，出水水质均达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（gb18918-2002）一级b标。引进了xx金水源水务有限公司对城镇污水处理厂进行第三方运行管理，确保了污水处理设施长期有效运转。全市17个乡镇（街道)集镇污水治理设施实现全覆盖，城镇污水处理率达90%以上；
2.全面推进农村污水治理设施建设，农村环境得到明显改善。结合“四在农家·美丽乡村”六项行动和“治污治水·洁净家园”五年攻坚行动，整合农村环境综合整治、农村清洁工程、清洁小流域治理和xx河流域环保专项资金以及财政“一事一议”资金，采取人工湿地工艺、一体化生活污水净化系统和一体化净化器+人工湿地等工艺，在农村居民聚居点、高速公路沿线、xx河沿线和景区沿线，大力开展农村生活污水治理设施建设工作。已建成农村生活污水治理设施45套，在建农村污水治理设施8套。编制完成《xx市整体推进农村生活垃圾污水治理项目实施方案（20xx—20xx年）》，计划实施污水、垃圾治理项目221个，总投资43386.78万元。其中，污水治理项目128个，总投资42136.78万元，农村生活垃圾治理项目93个，总投资1250万元。力争用3年时间，利用人居环境改造资金着力改善全市100个行政村人居环境，重点打造精品型村庄18个、提升型村庄30个、普及型村庄52个，进步一完善农村污水治理设施，实现农村污水垃圾治理设施全覆盖。
（三）着力控制化肥、农药施用，确保总量实现“零增长”
通过开展科普宣传、强化日常监管、推广标准化生产等方式，不断提高规模化生产经营主体和农户绿色生产意识，20xx年，建成国家级出口食品农产品质量安全示范区，生态原产地产品保护示范区通过评定，列入国家有机产品认证示范创建区，全市农业标准化生产水平大幅提升。
1.推广绿色疫病防控技术，实现农药使用“负增长”。在水稻生产上推广使用太阳能杀虫灯、稻鱼共生、稻鸭共育模式和生物农药，在金钗石斛生产上推广应用农业、物理、生态调控配套生物农药，在蔬菜生产上推广太阳能杀虫灯配套生物农药，在果园管理上推广养鸡放鸭、糖醋液诱杀、人工捡拾处理等措施。同时，依托专业合作社等经营主体，实施农作物病虫害专业化统防统治，推广使用高效、低毒、低残留新品种农药，提高生物农药使用比例，达到农药减量控害和减少农药对环境的污染。2016年，全市农药使用量16.17吨（折百量，按纯度100%计算），化肥施用量控制在250公斤（折纯）/公顷以内，同比下降6.9%，实现负增长。
2.大力推广科学用肥，实现化肥使用“零增长”。根据《xx省农村环境质量试点监测工作方案》《xx省农村环境质量试点监测技术方案》和《农村环境质量综合评价技术规定（试行）》的要求，在全市范围内选取了涵盖种植型、工业型、生态型3种村庄类型的5个具有代表性的村庄15个点位开展土壤环境质量监测与评价，每年按照20万亩的总体目标，大力推广测土配方施肥和施用有机肥，指导农民科学购肥、用肥，2016年全市化肥施用强度130.5公斤/公顷，全市化肥施用强度实现稳中有降。
（四）严管严控，着力提高畜禽规模养殖粪污和农作物秸秆综合利用率
1.规模养殖场畜禽污染处理实现全覆盖。严格按照法律法规规定，完成畜禽养殖禁养区、限养区划定，通过市乡两级分级负责巡查、经营主体建立完善台账等方式，对规模化养殖场（小区）粪污处理进行常态化监管。目前，我市共有规模养殖场12家，年产生粪便26755吨左右，全部采用雨污分离、干湿分离和垫料平养等方法，通过将养殖粪污集中收集用于生产有机肥、堆肥、沼气池处理等方式，年综合利用25430吨以上，综合利用率达95.05%。
2.农作物秸秆综合利用水平不断提升。近年来，我市结合生态市创建和森林防火工作要求，不断加大宣传和查处力度,严禁野外焚烧秸秆。通过免费发放腐熟剂等方式，推广秸秆腐熟还田还土技术,在避免造成环境污染的同时,又改良与培肥了土壤。目前，我市还在积极与有关企业接触，洽谈生物质发电项目，进一步拓宽秸秆综合利用途径。2011-2016年，全市秸秆综合利用率均达到96%以上。
（五）以脱贫攻坚为统揽，农村综合环境得到大幅改善
1.着力改善群众居住条件。2009年至2016年，全市共实施农村危房改造25439户。20xx年，我市按照脱贫攻坚有关要求，投资3.5亿元，集中开展了农村危旧房屋整治，共整治各类危旧房8215户，其中，建档立卡贫困对象2431户，新修建597户，全面消除农村群众住房难问题。
2.着力开展小康房建设。按照《遵义市“四在农家·美丽乡村”—小康房行动计划20xx年度实施方案》要求，投资800万元，完成复兴镇凯旋村、两河口镇盘龙村、葫市镇小关子村200户小康房建设任务。
3.着力改善农村人居环境。2016年，我市投资9000万元，打造完成天台镇凤凰村、复兴镇张家湾、两河口盘龙村、大同镇民族村、丙安镇三佛村、宝源乡玉丰村等6个精品型村庄。20xx年，计划投资8400万元，实施整体推进农村生活垃圾污水治理示范单元项目10个村庄，已在复兴镇凯旋村、旺隆镇富顺村等10个村全面开始实施，累计完成投资6831万元；计划投资13.76亿元，在葫市镇天堂村、官渡镇玉皇村等16个乡镇实施农村人居环境改造点150个（其中，精品型18个、提升型40个、普及型92个），已完成投资10.97亿元。
三、存在的问题
近年来，我市通过开展脱贫攻坚集中整治、实施“四在农家·美丽乡村”六项行动和财政一事一议项目等方式，在加强农村面源污染治理，改善农村人居环境等方面取得了一定的成效，但也还存在着许多问题，主要有：
（一）群众环保意识薄弱。群众对环境保护和资源合理利用的认识不到位，环保意识薄弱，未充分认识到环境污染的危害性和资源保护与可持续发展的重要性。
（二）监管、保障体系不健全。与城市系统、严密的环境保护监督管理相比，农村地区的监督管理相对滞后。加之农村面源污染点多面广、牵涉部门多，多数地方几乎是监管死角。
（三）资金投入不足。农村面源污染治理和环境综合整治涉及农村生产、生活的方方面面，加之我市群众居住分散，农业生产以户为主，建立完善处理系统和后续维护投入很高，地方财政难以承担。
四、对策与建议
（一）切实提高群众素质。在农村地区大力开展环保知识宣传，引导群众转变思想观念和生产生活方式，切实提高其生态环保意识，为建设美丽乡村夯实思想基础。
（二）加大资金投入。各部门积极向上争取项目，充分发挥财政资的支持和杠杆作用；
积极引进第三方投资、社会资本运营的ppp模式，按照“谁投资、谁经营、谁受益”的原则，鼓励社会资本和经营主体参与；
统筹整合项目和资金，按照“渠道不变、整合使用、各计其功”的原则，避免分散投入、重复实施等现象，实现项目效果的最大化。
（三）建立完善农村环保监管网络。落实生产经营主体责任，结合“河长制”组织体系，建立专职机构、兼职人员、志愿者相互补充，形成横到边、纵到底的全覆盖监管体系，实现从被动应付到主动监管的转变。
为切实提高农业面源污染和农村环境综合整治水平，建议上级在以下几个方面给予基层更大的支持：一是加大对农村生活垃圾、污水和规模养殖场粪污综合利用等基础设施建设投入，夯实美丽乡村建设基础。二是规划建设区域性的农膜和化肥、农药、饲料等农业生产投入品包装物回收系统，提高农村生产垃圾处理利用率。三是建立农药、兽药、动物疫苗等有毒有害物质专业回收处置机构，避免对农村环境和群众身体健康造成危害。
农村卫生工作调研报告篇2
为了全面掌握我县农村卫生事业发展情况，不断促进我县农村医药卫生体制改革，推进全县农村卫生事业发展。按照县人大常委会年度工作安排，5月下旬至6月中旬，县人大常委会副主任周学彪带领县人大教工委、常委会部分委员和卫生局相关同志深入许家坝、大坝场、兴隆、合朋溪、邵家桥、杨家坳、三道水、宽坪、亭子坝9个乡镇卫生院，12个村卫生室和1家民营医院，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我县农村卫生工作情况，并征求乡村医生、村干部、人大代表等对我县农村卫生工作的意见和建议。
同时，还组织乡镇人大开展调研，广泛收集情况。现将调研情况报告如下。
一、对我县农村卫生工作的基本估价
近年来，我县农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我县农村卫生事业协调发展。
(一)农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。
近年来，县政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。
一是服务网络基本实现了全覆盖。我县有县级医院2家，乡镇卫生院27家，民营医院3家，村(社区)卫生室531个(已建成规范化卫生室255所)，个体诊所12家，药品零售企业270多家，县乡公立医院有病床718张。县乡两级医疗机构有在编人员896人(其中乡镇卫生院405人)，有卫生技术人员768人(其中乡镇387人)。医务人员中大学本科137人，专科419人，中专220人;获高级职称的21人，中级职称180人，初级职称428人。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的农村医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了农村群众看病难的问题。
二是基础设施条件明显改善。初步统计，近年来各级争取中央、省、地专项资金8000多万元，用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。县乡村医疗卫生条件得到了不断改善。
(二)不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。
一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过采取开展“医院管理年”等活动，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。
二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。
三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。xx年，制定下发了《思南县医疗机构绩效工资考核办法》，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全县27个乡镇医院中，中心集镇卫生院年营业额超100万元的，约占乡镇总数的二分之一。
(三)新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。
新农合工作自xx年开始在我县推行以来，县人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了《思南县新型农村合作医疗实施细则》，相继成立了县合医局和乡镇合医站。工作中强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系，促进了我县新农合工作扎实稳步推进。全县新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准稳步提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显著增强。
5年来，农村参合率由77%逐年提高到95%，累计筹资33988余万元(其中个人筹资4989余万元)。累计就诊134.43万人次，其中住院统筹14万人次，医疗费用31874.23万元(截止xx年5月)，总报补金额达17919.15万元，报补率达56%以上。大病住院补偿封顶线由原来的4万元调整为6万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。
(四)公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。
县政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了县、乡、村三级防疫网络。
一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例(如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等)及时报告。
二是传染病的防治工作力度不断加大。县乡(镇)医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以“甲流”为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院按照“甲流”防控预案的整体要求设立了隔热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。
三是计划免疫工作得到强化。县人民政府认真部署，强化责任，规范接种门诊建设，免疫工作有序推进。
四是妇幼保健工作稳步推进。结合农村“降消”项目的实施，县乡卫生院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇管理系统，为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。
五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的宣传，重点对水泥、砖瓦、化工等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、法规的培训，督促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治。如今年已经开展了全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治，加大对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。
六是开展农村居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了“一病一卡一上报”制度，适时开展家庭随访。
(五)加强食品、药品安全监管，农村食药市场得到有效净化。
在食品卫生安全方面，一是加强对从事食品行业从业人员的法律法规和业务知识的培训，提高他们的法律意识和业务素质。二是加强对食品市场的检查，开展食品卫生专项整治。近3年来，开展食品卫生专项整治7000户次,罚款1万余元。此外，通过聘请药品协管员、信息员和加大对遍布全县农村的药店、村卫生室规范化药房的建设，并依法打击游医、药贩。
近3年来立案查处各类非法行医案件4起，取缔非法行医场所2个、人员4人，没收医疗器械120件、药品780盒，罚款1.5万元。通过一系列的监督检查，有效地净化了农村的食品、药品市场，促进了农村食品、药品的安全。
(六)医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。
为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，县人民政府及其卫生行政主管部门，积极落实国家医药卫生体制改革的有关政策，严格按照《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录(xx年版)》，将国家规定的307种和省里增加的110种药品品种作为我县卫生机构使用的基本药品。
从今年3月10起，县乡镇卫生院药品统一实行网上采购和零差率销售，构建了有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了15%左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院按照药品价额的15%予以补助。
(七)强化环境治理，农村爱卫工作蓬勃开展。
一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的`预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。
二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自xx年以来，共改厕6000余户，各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了农村人居环境。
二、存在的困难和问题
(一)农村卫生队伍建设有待进一步加强。目前我县农村卫生队伍，呈现出青黄不接的现象。
一是学历、职称偏低，年龄老化。目前我县405名乡镇医务人员中，还有中专及以下学历132人，中级职称只有49人，初级还占199人，489名村医中50岁以上的有178人，县妇幼中心44人中48岁以上就有28人。
二是业务水平和职业道德有待提高。调研中我们了解到，绝大部分乡镇都因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。
三是缺编严重。按xx年全县编制总数1069人，都还差173人，永远不能满足发展的需要。目前有杨家坳乡、长坝乡、香坝乡、板桥乡、兴隆乡、亭子坝乡、思林乡、东华乡、枫芸乡等乡镇医务人员现有人员不足10人。县卫生监督所缺编缺员10余个。正常工作难以开展。据统计，县两家医院自聘人员225人，目前乡镇自聘人员有154人，如果按照现在的标准1.4‰的比例计算，乡镇卫生院目前缺编缺员在400人左右。
由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，部分医院的有关科室无法运行，设备闲置。群众“看病难”的问题还客观存在。
(二)宣传工作还有待进一步加强
随着农村医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分边远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，医院药品实行零差额、妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购，群众知晓率就更低了，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的发展。
(三)农村新型合作医疗经费筹集难。
一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加合作医疗。
二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。
三是由于宣传不到位，大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够，加之每年的缴费都有所增加，有种不信任感。
(四)财政投入还相对不足。
我县对卫生事业的投入虽然逐年增加，但与周边县市相比仍有较大的差距，特别是公共卫生、医疗机构及其他方面的事业经费基数偏低，增加缓慢。
一是乡镇医务人员同时承担着农村预防和保健等日常公共卫生管理职能，工作任务繁重，由于乡镇卫生院空编缺员现象严重，大部分乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员，负荷较重。
二是县合医报补监督面大，全县有540个医疗报补单位(其中村卫生室489个)，还加对外地住院报补的核查，行政成本的增加，导致经费紧张。县卫生监督所负责全县5000余个食品生产经营单位、1000余个公共经营场所和50多所寄宿制学校的监管任务，经费尤显不足。三是部分医疗单位因基础设施建设经费欠账大，如文家店、三道水、县人民医院等。
(五)村级卫生室的监管工作需进一步加强。
由于村医素质的参差不齐，乡镇合管站管理能力跟不上(大部分属“门外汉”，非专业人士)，加上“天高皇帝远”，他们在从事医疗卫生工作中难免出现这样那样问题。调研中发现，存在过期药品、合医报补缺乏真实性、缺乏基本医疗急救措施等。
三、建议意见
(一)进一步加大宣传力度。
一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣传，加强实施基本药物制度、药物网上采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”项目政策的宣传。
二是加大相关法律法规的宣传，切实加强《食品安全法》、《传染病防治法》等的宣传。
三是加强健康教育的宣传。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度，不断增强广大经营者遵章守法的自觉性，不断提高广大人民群众的健康意识。
(二)要加强人才队伍建设。
针对全县医疗机构严重缺编缺员实际，特别是边远乡镇卫生院，
一是重新核定编制，要按照现在的标准，以1.4‰的比例把编制核定到各乡镇卫生院和县城医院。
二是引进人才，到大专院校招录大中专毕业生到我县各医疗卫生机构工作。
三是深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务能力。
(三)加大监督检查力度。
一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。
二是加大新农合资金报补监管力度，避免新农合资金的流失。
三是加大基本药物制度和零差率销售的监管工作。
(四)重视和加强中医药事业和民营医院的发展。
中医药是中华民族在与疾病长期斗争过程中积累的宝贵财富，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为人类健康作出了不可磨灭的贡献。长期以来，我县中医药事业的发展，得到上级主管部门肯定和认可，xx年被评为全国中医工作示范县。我们要举全县之力，给予重视和扶持。民营医院是公立医院的补充，是医疗体制改革的内容之一，是医疗卫生事业发展的必然，各级政府及有关部门要从政策和资金上给予大力扶持，让民营医院健康发展。
(五)继续加大资金投入力度。
近年来，随着医疗体制的改革，国家对民生工程的重视，不断加大医疗卫生的投入，县人民政府及主管部门，要加大向上项目争取力度，不断改善我县医疗卫生条件，化解已建项目债务。同时，县财政也要加大公共卫生经费投入，不断推进我县医疗卫生事业的快速发展，真正满足人民群众的就医需求，提高广大人民的健康水平。
农村卫生工作调研报告篇3
改善农村人居环境，建设美丽宜居乡村，是实施乡村振兴战略的一项重要任务，事关广大村民根本福祉，事关农村文明和谐。根据市统计局安排，我局安排专人对我县农村人居环境整治进行了专题调研，现将调研情况报告如下：
一、我县农村人居环境整治工作开展情况
（一）加强组织领导，夯实环境整治基??
1.健全组织机构。全县镇办和村居都成立了农村环境整治专门领导小组和工作机构，确定分管领导，抽调专人负责此项工作。同时，采取分片包干、设立街路巷长等有效举措，使环境综合整治不留死角，规范有序推进。
2.明确工作思路。在抓工作中注重“三个结合”（与脱贫攻坚、美丽乡村建设、文明家园创建相结合），做到“四个清洁”（清洁家园、清洁水源、清洁田园、清洁能源），确保实现“五有”（有机构、有环卫队、有垃圾箱、有清运设施、有保障机制）。
3.落实工作经费。为保证农村环境整治工作正常开展，我县采取“国家争取一点、县财政扶持一点、镇办补贴一点、村组自筹一点”的“四个一点”办法，广泛筹措整治经费。去年先后投入农村环境综合整治专项资金、就业扶贫资金以及镇办自筹资金累计达2000余万元，确保日常工作有序开展。
（二）聚焦工作重点，推进整体环境提升
1.强化设施建设。投资1100万元，完善基层环卫设施。为5个镇办22村（居）配备垃圾箱648个，垃圾转运车2辆，吸污车1辆。农村环卫设施达到每镇办至少2辆垃圾转运车、1处垃圾填埋处理设施，每个村民小组至少一个垃圾箱（池）的标准，确保生活垃圾有去处。新建村级卫生公厕46座，20xx年累计改建户用卫生厕所69745户。卫生厕所普及率达到51.25%。
2.狠抓集中整治。聚焦脏乱差突出问题，突出集镇、河路、村庄、农户“四个重点”，大力开展农村环境卫生集中整治。坚持党员干部带头，广泛发动群众，大力开展以“清洁家园”为载体的环境卫生集中整治和爱国卫生运动。
3.助力脱贫攻坚。为助推脱贫攻坚工作，将全县建档立卡贫困村列为农村环境整治重点村，倾斜人力、物力、财力，配强贫困村环境整治队伍、配齐贫困村基础环卫设施、加强贫困村环境整治专项督查。
（三）建立长效机制，保障环境整治取得实效
1.完善长效保洁机制。采取分片包干、设立街路巷长、实行县镇村三级联动、分级负责、人人参与、齐抓共管的环境整治工作格局。做到垃圾日产日清，集镇、村庄环境整洁，无暴露垃圾，基本达到“五有”、“三化”（门前、路边、田间的全面绿化）、“一统一”（生活垃圾统一集中处理），彻底改变了农村环境卫生脏乱差的面貌。
2.建立监督考核机制。县上制定了《洛南县农村环境卫生保洁工作管理办法》和《洛南县农村环境综合整治工作考核办法》《洛南县农村改厕方案》等文件，镇办建立了农村环境整治日常保洁、经费投入、巡查监管等长效管理机制，确保按章办事，着力提高环境卫生整治工作知晓率和参与性。全县干部群众环保意识有了较大提高，都深刻认识到搞好环境卫生人人有责、户户受益。
二、存在问题和困难
（一）长效机制运行不力。部分镇（办）对本辖区环境卫生管理工作研究不透彻，措施不具体，没有一套切合本镇本村实际的长效管理机制，突出表现为环境卫生反弹现象严重，如个别镇办月通报排名从前三名下滑到后三名，在工作中出现被动应付、敷衍了事，纯粹为迎接检查过关搞临时突击现象仍旧存在。
（二）环境整治工作力量比较薄弱，工作投入经费不足。工作经费保障落不到实处，相当一部分村没有专门负责人管理环境卫生，无专职保洁员，从而无法保证环境整治工作正常开展。
（三）农村保洁人员流动性大，保洁效果不够理想。全县保洁员虽然达到2000余人，由于工资相对较低，难以调动保洁员的积极性，加之素质参差不齐，责任意识淡漠，保洁效果不够理想。
（四）农民群众缺乏垃圾分类意识，生态环保意识较差。各种垃圾混装、乱倒、乱扔、随意损坏绿地、公厕等公共设施，不讲卫生的陋习没有完全根除。全民参与环境卫生清扫保洁的意识还有待进一步加强。
三、工作建议
（一）强化组织领导，夯实工作责任。各镇办要高度重视辖区，特别是贫困村环境卫生整治工作，结合各自实际以村居为单位制定详细、周密切实可行的实施方案，要组织各方力量，采取得力有效措施强力推进，落实到位。
（二）树立以人为本，激发全民参与。广大群众是农村人居环境整治的责任主体，要把组织发动群众参与作为第一抓手，多形式、多角度、多层面开展宣传教育活动，充分激发群众参与其中的积极性、创造性。完善“户分类、村收集、镇转运处理”的.农村垃圾收集处理体系，力争实现95%以上的村庄生活垃圾得到有效全面治理。
（三）因村分类施策，把握整治重点。根据村与村之间特点不同，情况各异，要按照因地制宜、分类指导的原则，在整治中注意引导各镇（办）立足村情、村貌、村需，指定不同目标、推进力度和推进措施。进一步完善我县农村环境卫生清扫、保洁、清运机制，实现乡村环境卫生保洁常态化管理，倾力打造人居和谐，山清水秀的美丽乡村。
（四）强化舆论引导，加大环境治理。一是发挥“两代一委”的作用，积极让他们参与到环境卫生保洁工作的宣传、监督、考核、评比中。二是充分发挥党员模范带头作用，要求党员带头自觉整治好自家庭院、房前屋后的卫生，示范带动广大群众参与环境整治工作。三是深入开展环境卫生模范户、美丽庭院、模范村创建等活动，通过发放宣传单、张贴宣传标语、网络宣传等方式，着力推进观念大转变、陋习大革除、习惯大养成、素质大提升，强化村民环境卫生意识。
我们要动员各方力量，整合各种资源，强化各项举措，统筹城乡发展，统筹生产生活生态，坚持“绿水青山就是金山银山”的发展理念，加快补齐农村人居环境突出短板，持续推进我县农村人居环境整治工作，倾力打造天蓝水净、绿荫环绕的生态环境，实现人居和谐、山清水秀的美丽乡村。
农村卫生工作调研报告篇4
国家在推进乡村振兴进程中，高度重视农村环境卫生建设，把环境治理摆在了十分重要的位置。但近年来农村环境卫生存在着一些不容忽视的问题，要切实改善农村人居环境，加快推进乡村振兴步伐，需下大气力，进一步加大农村环境卫生整治力度。
一、主要问题
（一）垃圾污染问题日益突出。用于农业生产的农家肥料被化学肥料所代替，原先的垃圾多数是一些容易沤烂的生活垃圾，积攒一年的垃圾都会在春耕的时候运送到地里当肥料，现在种田都用化肥，很少有人使用农家肥，垃圾就越来越多。
（二）缺乏良好的卫生习惯，导致各种传染病时有发生。农民群众的个体素质参差不齐，相当一部分群体缺乏自我保健意识，沿袭一些不健康的生活方式，甚至保留一些生活上的陈规陋习等，使不少农民群众易发生皮肤病、肠炎等传染性疾病，特别是夏秋高温干燥、不良的卫生习惯等因素，对少年儿童身心健康造成严重危害。
（三）城乡建设加快，配套建设滞后。污水不能集中排放、净化处理；生活垃圾不能集中填埋、焚烧，环境治理措施滞后。
二、建议及对策
（一）创新农村垃圾处理处置模式
1大力推进农村垃圾处理和污水治理工作。全面清除陈年垃圾，通过开展全面“大扫除”活动，我乡每月的16日定为“村居环境大整治日”，采取评级措施，有效促进“清洁工程”的整体平衡推进。积极推行散居农户自建垃圾填埋坑，集中居住区域实行固定垃圾桶，逐步建立村社区环境卫生“门前三包、分区包干、定责定薪、联合考核”的长效保洁机制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水体，污水排入化粪池或沼气池。
2推进农村厕所革命。全面消除农村露天粪坑茅厕。根据农户无卫生厕所的具体情况，指导帮助农户建造能有效处理粪便的卫生厕所，通过改厕，力争农户卫生厕所覆盖率达到90%以上；加强农村公共卫生服务能力建设，确保每个村都实现卫生室建设标准化。
3治理农村河道池塘水沟。全面治理农村河道和池塘水沟，做好池塘水沟清淤，清除水面有害漂浮物，恢复河道基本功能，使村域内水面得到较好保护，水质基本达标。
4提高村庄绿化水平。以绿化美化农村人居环境为目标，把村庄周围和农家庭院绿化紧密结合，扎实抓好村林、行道树、庭院绿化美化工程建设。做到村旁、宅旁、水旁充分绿化。
（二）制定工作措施，加大垃圾治理资金的投入力度
垃圾处理长期被视为一项公益事业，其经费主要来源于国家和地方财政下拨的农村公共服务资金。随着垃圾产量的增加和环保要求的提高，对垃圾处理的投入虽然有所增加，但只能满足垃圾的一般处理要求。一是要建立起垃圾收集转运的管理队伍；二是对于无固定的垃圾收集点，无垃圾清运工具、无处理垃圾专用场地等所有工作的开展都离不开资金的铺垫，建议引起重视，加大此项工作经费的投入；三是由村建立垃圾集中处理场，对垃圾进行填埋、堆肥或焚烧，要求每村每户对日常生活中产生的各种垃圾进行分类，不可回收的全部运送到集中处理场进行处理。
（三）提高群众的环境保护意识，培养良好的卫生习惯
做好农村环境卫生保护工作，需要广大农村居民的积极参与和配合，因此，普及环保知识，加强环境意识教育显得尤为重要。一是充分发挥现有广播、板报、标语的作用，让村民熟悉和掌握一些环境保护常识，充分认识到环境保护的重要性和必要性，了解不同性质的污染物会给周围环境造成不同的危害以及常用的处理方法，并在日常工作中引导村民从自身做起，人人参与环保活动，养成不随意丢弃垃圾的好习惯，共同把农村垃圾处理好。二是可以在农村的中小学中，加强环境意识方面的教育，使易接受新事物的学生成为农村家庭中的环保先行军，潜移默化地改变整个家庭的卫生习惯，增强环境保护意识。
（四）开展农村环境卫生整治，是改善农村人居环境、提高农民生活质量，促进农村社会经济发展的重要保障
长期以来，由于农村环境卫生管理涉及面广、动态性强、反复性大，这一问题始终是农村工作的一个重点和难点，要彻底解决这一问题，需要各级组织的共同努力，提高对农村垃圾问题的认识，加大投入，同时引导农民群众增强环保意识，最终建起覆盖农村的良好环境管理体系。
农村卫生工作调研报告篇5
按县卫生局安排，局领导组成两个调研组，对我县的农村卫生工作进行了调研，调研组先后听取了各乡镇卫生院的情况介绍，实地察看部分卫生院工作档案和部分村卫生室，并和卫生院负责人和职工进行了座谈，调研组对各乡镇农村卫生工作的发展予以充分的肯定，对农村卫生工作出现的新情况、新问题发表了意见和建议，现将调研了解的现状情况和建议分述如下：
多年来，**县农村卫生工作取得了长足发展，以较少的投入取得了较大的成效，农村三级医疗预防保护网络健全，农民就医得到极大便利，卫生服务功能发挥正常，医疗条件改善较快，医疗技术质量和水平基本适应群众的需求，传染病发病率控制在较低水平，孕产妇和儿童死亡率明显下降，计划免疫工作不断加强，改水改厕工作成绩显著，农民健康意识得到初步提高，全县初级卫生保健工作全面提前达标。
一、积极创建初级卫生保健先进县。**县自1993年初级卫生保健试工作正式启动以来，已经历了多个年头，现已全部达到初级卫生保健合格县的标准，通过了卫生部的审评，全部达到初保普及阶段合格标准的县城之一。
二、推进农村合作医疗建设。合作医疗保健制度作为农村社会保障体系的重要组成部分，对于保证农民获得基本医疗服务，落实预防保健工作，防止因病致贫和因病返贫具有重要作用。多年来，在各级政府和干部群众的积极支持参与下，通过不断提高对办合格医疗的思想认识，本着“加强领导、因地制宜、分类指导、逐步完善”的原则，努力建立和完善了多种形式的合作医疗。通过积极探索，**县在开展合格医疗方面积累了一定的成功经验。
三、强化农村三级医疗保健网络建设。农村三级医疗预防网是实施初级卫生保健的重要支柱，**县非常重视对县、乡、村三级医疗卫生机构的建设。在县财政、计划和卫生部门的共同努力下，乡镇卫生院的各项建设取得了明显成效，大部分乡镇卫生院实现了房屋、设备、人员“三配套”，成为集医疗、预防、保健、康复和社会卫生于一体，功能较完善的综合性医疗卫生机构。乡镇卫生院的人员结构逐步趋向合理、技术能力不断提高、服务功能有了一定转变、管理水平相应提高。村卫生室作为三级医疗预防保健网络的网底，承担着大量的初级卫生保健任务，各乡镇通过创建合格村卫生室活动，不断加强村卫生室的建设和管理，强化功能，充分发挥其在防治农村常见病、多发病、传染病和妇女儿童保健等方面的作用，改变了村卫生室房屋简陋、消毒不规范、常规设备不齐全、管理制度不落实的状况，使大量的预防保健任务在农村基层得到了较好的落实。20xx年，以“夯实基础、牢筑网底”为目标，在继续完善71个“空白村”卫生室建设的基础上，争取中央投资新建卫生室20个，加上村集体场所改扩建建设的31个村卫生室，使全县新建村卫生室总数达到122个。全县共有10个乡镇，175个行政村。其中159个村拥有了卫生室或服务点（百人以下的村为服务点），共选聘村医264名。加上10个乡镇卫生院和6个乡镇社区卫生服务站的幅射带动，基本实现了村卫生室全覆盖的目标。
四、积极推进农村中医工作。近年来，**县中医工作的重点是：以创建省农村中医工作先进县为目标，加强领导，加大投入，加强人才培养，稳定中医药队伍，努力提高中医药治疗率，构建中医药三级医疗保健网络。充分发挥中医药“简、便、廉、验”的特点和对老年性、功能性、慢性非传染性疾病有较好疗效的优势，发展中医特色专科，促进中医业务发展。全县有中医院1所，县医院和各乡镇卫生院均设有中医科、中药房。
综上所述，**县政府及卫生主管部门在农村卫生方面做了大量的工作，取得了很大的成绩。随着经济基础发生了变化，当前的农村卫生工作中出现了一些新的情况和问题：
1、政府对农村卫生事业的投入不足，面广量大的预防保健任务不能得到更进一步落实，农村卫生工作显得相对滞后，离群众的要求尚有距离。
2、由于农村集体经济相对薄弱，村卫生室赖以生存的集体资金投入不能到位，导致乡村医生对所承担的工作不积极，纷纷变相个体行医以弥补收入不足，三级医疗预防保健网络的网底建设受到很大冲击。
3、乡镇卫生院由于建设规模小、医技水平不高、人员素质低下等不利因素，使目前设置的床位使用率降低，效率不高，业务收入呈下降趋势，地区差距日益明显。乡镇卫生院收入下降的同时，乡镇集体对卫生院的投入又普遍急剧减少，导致乡镇卫生院缺乏发展后劲。
4、农村卫生监督体制不顺，执法力量薄弱，难以适应执法工作需要，导致对传染病、食品卫生、非法行医、医药市场的监督管理难以更进一步落实。
5、医务人员人口老龄化、疾病谱的改变(慢性非传染性疾病为主)、防保经费的不足，资格准入制度等，导致现有体制及专业人员难以胜任繁重的防保任务。
6、现有的合作医疗形式已无法适应农民现实的需要。首先是筹资不到位。传统的合作医疗模式是三个一点，即政府投一点、集体筹一点、个人付一点。而目前的状况农民自筹的一块资金由于合作医疗对农民吸引力弱，也很难筹集；各乡镇多以上级行政手段而由于村委会垫付；其次是受益不明显而报销手续繁琐。传统的合作医疗覆盖面相对较广，由于参保的药品价格的因素，农民通过医保报销后的金额未必体现比市场优惠，且在报销手续繁琐；二是受益力度大但受益面小，如大病风险医疗形式虽然报销金额较大，但其受益覆盖面所占比例小。从而导致当前农村农民的医疗保障抗风险能力低，覆盖面不广，因病致贫现象还较为突出。
随着以县场经济为导向的农村经济体制改革的深入，改变了农村卫生事业赖以生存与发展的环境和条件，给农村三级医疗卫生保健网络的建设和发展带来了巨大的冲击，农村卫生工作面临的形势更加严峻。如何使农村卫生事业迸发新的活力，适应农民群众的医疗、预防、保健需求，我们提出以下建议和设想：
一、进一步发展和完善农村合作医疗制度。农村合作医疗制度是适应我国国情的农民医疗保障制度，是实现农村广大群众人人享有卫生保健的有效途径，直接关系到农村全面实现现代化的进程。传统合作医疗目标定位低，统筹能力弱，管理层次低，难以抗御大病风险，已明显不适应当前农村经济社会发展和农民群众的医疗保健需求，必须进一步发展和完善，提高社会保障水平。根据**县的实际，全面推行合作医疗保险，本着民办公助和自愿参加的原则，积极探索家庭帐户与社会统筹相结合的新型模式，并最终向社会医疗保险过渡。积极研究制订实施合作医疗制度的地方性法规或规章，把合作医疗的性质与作用，形式与内涵，资金的筹集，合作与补偿比例等方面纳入法制化管理轨道，保证和促进合作医疗制度稳定运行和持续发展。
二、深化农村卫生改革，构建新的卫生服务体系。卫生行政部门要转变职能，实行宏观管理、全行业管理、目标管理；要站在农民的立场上，以为农民服务为最终目标，注重研究农村卫生发展战略、规划、政策、规范；要运用经济管理和法制管理手段，实现管理的科学化、规范化、现代化。当前农村的乡镇卫生院要在诊疗人数和床位使用率不断下降的情况下，认清形势，转变陈旧的等病人上门的服务观念，建立以农民为对象，以家庭为单位，以预防为核心，结合开展医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等基本服务内容，充分利用现有的三级医疗预防保健网络，努力形成布局合理、功能完善、层次协调的农村卫生服务新体系。村卫生室要坚持集体办，管理上强调乡(镇)村一体化管理，始终将公共卫生工作作为工作重点，适当开展引进中医、针炙等费用低、疗效好、群众能承受的基本医疗服务。
三、增加对农村预防保健经费的投入。党中央、国务院召开的卫生工作会议明确提出了以农村为重点，预防为主的新时期卫生工作方针，这充分体现了农村预防保健工作在农村卫生工作中的重要性，也说明了这项工作是各级政府义不容辞的责任。当前进一步做好农村预防保健工作，是保护农民群众身体健康，促进农村经济发展，防止农民因病致贫，保证农村社会稳定的重要措施。充分认识防病治病工作的紧迫性，各级政府应把预防保健工作纳入当地经济和社会发展的`总体规划，保证预防保健经费的及时到位或适当增加。卫生行政部门，一方面要十分重视提高有限的防保经费使用的效率和效益，另一方面要考虑逐步提高预防保健经费在整个卫生事业经费中的比例。
四、政府要加强对农村初保工作的协调。实践证明，农村初保工作是关系到9亿农民的健康保障，符合我国国情、体现社会主义制度优越性的一件大事。因此，各级党委、政府要把积极推行初保工作这项“民心工程”当作“一把手”工程来抓，努力为农民群众办实事。应由卫生部门负责初保工作的制定、实施和评价。在此基础上，政府要加强统一领导和做好各有关部门之间的协调工作，尤其是财政、农业、计划、民政、卫生等部门要各司其职、密切配合，切实加强对初保工作的领导。
五、改革现行的农村卫生监督体制。改革农村卫生监督体制，是由农村卫生工作面临的新形势与卫生监督现状不适应所决定的。
当前最主要的矛盾是农村卫生监督力量薄弱、分散，形不成合力，难以完成面广量大的卫生监督任务。建议加强乡镇卫生监督所（站）建设和投入，加强对农村各类卫生机构、个体诊所的监管，以及对卫生专业人员的执业许可和健康许可。将目前分散的多头的监管建成统一的卫生监督管体系。
20xx年12月17日
农村卫生工作调研报告篇6
改善农村人居环境事关全面建成小康社会，事关广大农民根本福祉，事关农村社会文明和谐。农村人居环境整治工作是实现乡村振兴的第一场硬仗。调研期间，我们实地察看了xx村、xx村等农村人居环境治理情况，调研采取开展座谈、听取汇报、进村入户走访等方式进行，听取了人居环境整治办关于农村人居环境治理工作情况汇报。从总体情况来看，调研活动富有实效，在看到我镇农村人居环境治理工作取得显著成绩的同时，我们也发现其中存在的问题和不足。现将调研情况报告如下:
一、农村人居环境改善的现实情况
（一）"六大行动"推进情况
农村生活垃圾治理。居民生活垃圾也不再是像以前随意丢弃，如今进行了妥善安置。现在政府给每家每户都发放了两个垃圾桶，放在各家门口，居民将家中的垃圾分类放在自家门前垃圾桶内，居民每天将生活垃圾倒到大的垃圾桶，保洁员再将大的垃圾桶垃圾倒到勾臂垃圾箱，最后定期把勾臂垃圾箱的垃圾托运至垃圾压缩站压缩送至xx集中处理。现在村民的家门口变得干净很多。农村生活污水治理。乡村村民居住分布不集中，污水收集难度大;其次，无基本污水收集管网，建设成本投入大;再次，由于农村外出务工人数较多，导致污水排放量较不稳定;最后，由于其他不确定因素，导致污水水质波动较大，治理难度加大。
农村厕所治理。开展厕所粪污治理。按照群众接受、经济适用、维护方便、不污染公共水体的要求，普及不同水平的卫生厕所。引导农村新建住房配套建设无害化卫生厕所，人口规模较大村庄配套建设公共厕所。加强改厕与农村生活污水治理的有效衔接。鼓励各地结合实际，将厕所粪污、畜禽养殖废弃物一并处理并资源化利用。
农业面源污染治理。河道较以往垃圾遍布两岸的情况有了很大的改善，现在河道两岸、田地的沟渠附近不再到处是白色的塑料袋等垃圾，水塘里漂浮的白色垃圾也基本上看不见踪影。
村容村貌提升。整治公共空间和庭院环境，消除私搭乱建、乱堆乱放。
乡风文明提质。本镇居民现都感受到了干净整洁的乡村环境带来的益处，他们也在逐步提升自己的爱护环境的理念。辖区内各村加大宣传力度，每个村委会都安排一个干部专门负责环境卫生管理工作，村里各显眼处都张贴宣传标语，做到春风化雨，润物无声。
（二）"百村示范、千村整治"工程开展情况
我镇"百村示范、千村整治"工程已全面铺开，扎实开展了"三清一改"专项整治、环境卫生整治等专项行动，取得了积极的成效，但农村环境与当前经济社会发展需求以及人民群众的期盼相比，还有很大差距，"脏、乱、差、堵、污"等现象还不同程度地存在，严重影响着人民群众的生产生活。
（三）村庄布局和建设规划情况
全面完成了县域乡村建设规划编制或修编，与县乡土地利用总体规划、土地整治规划、村土地利用规划、农村社区建设规划等充分衔接，鼓励推行多规合一。
（四）财政资金统筹情况，工作推进机制和投入机制建设、实施情况
明确了党委和政府以及有关部门、运行管理单位责任，基本建立有制度、有标准、有队伍、有经费、有督查的村庄人居环境管护长效机制。一是确定了"三员两长"制度。二是建立了"看评议"机制。三是完善了"门前三包"机制。四是完善长效管护机制。五是完善了农村人居环境整治资金投入机制。
二、农村人居环境建设的主要问题
（一）河底的垃圾打捞难度大。现在河两岸垃圾很难看到，但河底的废弃物却不少，虽有一定程度的打捞，但是打捞这些垃圾费时费力费财，难度很大。
（二）居民的垃圾分类理念淡薄。虽然垃圾定点投放取得了一定初步成效，但目前基本上未在垃圾分类领域进行宣传，农村卫生环境整治依然处于粗放管理阶段。
（三）畜禽养殖粪污处理存在很大的困难。一是畜禽养殖户多达295户；二是养殖投入资金较大，退养难到位；三是职能部门本应该严格按照国家制定的排放标准实施监管，但在实际操作中，由于种种原因，执法难以到位。对于污物的贮存、污水排放，粪污不经处理直接排放或者偷排，养殖户环保意识不强，这种情况在中、小型养殖场尤其明显。污物处置设施不完备，原有的粪污处理模式和设施已无法适用规模养殖排污的要求，导致养殖污物不能及时处理而成为污染源。
三、农村人居环境整治的一些建议
（一）强化领导，发挥行政推动优势。要实现快速推进、快速见效，很大程度上取决于行政推动的力度。对农村人居环境建设应及时制定适宜方案、加强督查指导、注重宣传教育、加大政策扶持、落实相关责任。
（二）以人为本，激发村民参与热情。群众是农村的主人，也是农村人居环境整治的主体，要把组织发动群众作为第一抓手，多形式、多角度、多层面开展宣传教育活动，充分激发群众参与其中的积极性、创造性。
（三）因地制宜，切实把握整治整点。村与村之间特点不同，情况各异，要按照因地制宜、分类指导的原则，在整治中注意引导各村立足村情、村貌、村需指定不同目标、推进力度和推进措施。在具体实施中，要牢牢把握卫生、道路、河塘、民房、路灯、杆线、绿化、场所等八大要素。
"中国要美，农村必须美"。我们相信，随着乡村振兴战略的不断深入，农村人居环境也将得到长效管理和不断完善，逐步实现"望得见山、看得见水、记得住乡愁"的美好愿景。
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