为了让工作更加高效，我们必须提前制定好工作计划，合理安排工作时间，通过提前规划工作计划，我们可以避免在工作中浪费时间和精力，下面是顺风文档网小编为您分享的质量与安全工作计划6篇，感谢您的参阅。
质量与安全工作计划篇1
一、总体思路
cc全面落实农业部、省市有关厅局和市委、市政府总体部署，以“努力确保不发生重大农产品质量安全事故”为目标，坚持一手抓执法监管，一手抓标准化生产，突出抓两个“一批”：即查处一批典型违法违规案件，集中力量打击违法添加和假冒伪劣问题；树立一批典型示范样板，以标准化示范乡镇建设、“三品一标”认证为抓手，强化农产品生产过程管理。通过专项整治、安全预警监测、标准化推广、监管能力建设等工作，依法保障农产品质量安全。
二、主要目标
一是确保农产品质量安全水平保持在较高水平，蔬菜、畜产品、水产品等农产品平均合格率达到97%以上。
二是实施xx市级农业标准示化示范项目5个，编制市级各类农产品标准生产模式图4个，农业标准化生产程度达到56％以上。
三是确保全年新增无公害农产品5个、绿色食品2个，新增无公害农产品基地认定面积1.0万亩以上。
三、重点工作
（一）狠抓责任落实，理顺工作机制
1．强化监管责任。制订完善农产品质量安全监管责任制，进一步明确工作职责和工作制度，强化工作责任考核，进一步落实农产品质量安全“一岗双责、全员监管”制度，形成上下联动、各司其责、相互配合、形成合力的良好工作机制。
2.落实主体责任。推进落实农产品生产企业、农民专业合作社、种养殖大户主体责任，建立不使用禁用药物的承诺制度，农产品质量安全承诺率、告知率、培训率达到100%。合理使用农业投入品，落实生产记录档案制度，逐步建立农产品产地准出制度。
（二）继续深入开展专项整治，严厉查处违法违规行为
1.突出整治重点。集中力量，着力解决当前存在的突出问题。种植业重点查处蔬菜、水果、食用菌、杭白菊使用国家禁用或限用的高毒农药和滥用农药现象，以及保鲜剂、防腐剂等不规范使用行为。畜牧业继续开展“瘦肉精”整治和滥用抗生素专项整治。渔业重点抓好孔雀石绿、硝基呋喃等违禁药物使用行为的打击。农资打假要突出春耕、“双夏”、秋冬种时期，重点是种子、农药、肥料、饲料、兽药等产品，严厉打击制售假劣农资等违法行为。
2.狠抓隐患排查。结合当地实际，围绕重点产品、重点区域，全面组织开展隐患排查，对带有区域性、行业性风险隐患及“潜规则”问题绝不能放过。组织力量，采取针对性措施，强化薄弱环节监管，及时消除问题隐患。
3.加大案件查处。对于整治中发现的非法添加有毒有害物质和假劣农资等违法案件，要会同公安等部门予以严肃查处，严惩违法犯罪分子。同时要加大案件曝光力度，震慑犯罪分子，营造打假维权、治劣除恶的良好社会氛围。
（三）开展安全预警监测，规范生产经营行为
1.强化监测机构建设。xx年完成市农产品质量安全综合检测中心项目竣工验收，初步形成检测能力。进一步加强镇街道监测点的规范化建设和能力提升，鼓励重点生产企业（合作社、基地）建设农产品质量安全检测点。
2.加大监测力度。按照农产品质量安全监测规范，市级以监督抽检为主，镇街道以快速定性检测为主。各地、各职能部门要按照《xx年xx市市级农产品质量安全检测计划》（桐农〔xx〕2号文件）要求，结合实际，有针对性地制定年度监测计划，提高监测覆盖面和监测频次，争取省、市、县三级抽检对法定生产主体实现全覆盖。
3.加强风险预警。深入分析例行监测、监督抽检、专项抽检、动态监测等结果信息，综合研判各环节风险隐患，提出管控措施，提高风险防控能力。
4.实行检打联动。对检测中发现的不合格产品，各职能部门要及时实行追溯溯源和依法查处，严厉打击违规违法行为，切实发挥检测的震慑和倒逼作用。
（四）重视农业标准化推广，推行全程质量管控
1.加强地方农业标准制修订。按照“清理一批、修订一批、制订一批”的要求，对现有的地方农业标准进行梳理和清理，对无应用价值的老标准予以淘汰，对不适应现实要求的加快修订，空缺的标准要加快制定。根据xx特色农产品，制修订农业标准2-3个。
2.强化标准示范推广。以农业主导产业、精品农业为重点，以两区建设为平台，以农业龙头企业，示范合作社为重点培养对象，组织引导实施农业标准化示范项目。实施xx市级农业标准示化示范项目5个，编制市级各类农产品标准生产模式图4个，农业标准化实施面达到56％以上。积极推进省级标准化示范乡镇建设，xx年度力争创建省级标准化示范乡镇1个。
3.加快“三品一标”认证步伐。按照“产地安全化、生产程式化、产品标识化”要求，大力推进无公害农产品、绿色食品认证，因地制宜开展地理标志农产品认证工作。今年，力争新增无公害农产品5个以上，绿色食品2个以上，无公害产地面积1.0万亩以上。
4.继续推进产地准出管理。进一步完善农产品生产基地“五有一追溯”准出管理制度，积极探索利用物联网、二维码等技术，推动农产品质量安全追溯信息化平台建设，强化生产主体全程质量管控。
（五）加强体系建设，提升监管服务能力
1.提升监管能力。加强业务指导，落实监管服务职能，明确岗位职责，改善工作条件，促进各项监管工作有序开展。组织镇街道农产品质量安全监管员和检测员的法律法规与专业知识培训，提升监管人员素质和能力。
2.强化应急处置。要主动做好各种事件的应急应对工作，强化应急体系建设，做好应急演练，提高应急能力。一旦发现问题，要快速反应，准确研判，力争把问题解决在事发地，做到早发现、早报告、早处置，把损失和负面影响降到最低程度。
3.加强信息通报。要重视农产品质量安全信息报送工作，对监管中发现的问题、难点、典型做法及时上报相关职能部门和市农产品质监科。进一步健全信息通报机制，对涉及其他监管部门的，要按规范程序通报。
（六）加大宣传力度，营造良好氛围
重点依托电台、报纸、东方农业信息网等媒体和科技下乡进户、座谈会、培训等途径，加大《农产品质量安全法》、《食品安全法》等法律法规的宣传教育，继续开展“普及质量安全常识、强化生产主体责任”为主题的教育活动，把农产品质量安全知识送到田间地头，把对生产主体告知一次、培训一次、承诺一次作为一项监管制度，常抓不懈。坚持正确的舆论导向，加强与新闻媒体联系和沟通，密切关注舆论导向，及时发现和化解苗头性问题，形成全社会关心支持农产品质量安全监管工作的良好氛围。
质量与安全工作计划篇2
为贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全工作方针，加强项目工程施工现场安全标准化、制度化、科学化管理建设，使施工生产在强有力的安全管理保障中顺利进行，根据国家《安全生产法》、建设部《建筑施工安全管理规定》、北京市建筑施工安全的四项“基本标准”等法规，结合工程施工实际，特制定本项目安全管理工作计划。
一、控制目标
1、死亡、重伤、重大机械事故为零。
2、年轻伤频率低于6‰.
3、无火灾事故。
4、无污染环境、扰民事件。
5、无食物中毒、职业病和传染性疾病。
6、无刑事、治安事件。
7、机械操作证和特殊工种持证上岗率100%。
8、创市级“安全文明工地”各项指标合格率达90%以上。
二、安全措施
1、建立安全生产管理机构
组织成立以项目经理为组长，执法经理为副组长，技术、安全部等职能部门负责人，施工员、(工长、班组长)为成员的现场安全管理小组，负责现场日常安全管理工作。
2、建立健全安全管理规章制度
⑴、制定项目领导、各职能部门人员、施工班组人员的各级安全生产岗位责任制。
⑵、制定安全防护、保卫消防、临时用电、机械安全、现场管理、料具管理、环境保护、生活卫生的八项安全生产、文明施工管理制度。突出安全教育、培训持证上岗，安全检查、整改、安全值班制度。
⑶、制定现场施工各工种、机械设备、电气安全操作规程。
⑷、制定各级安全技术交底制度，强调交底的多面性、针对性及时性，认真履行签字手续。
3、安全教育
⑴、入场教育，凡入场参施人员必须接受公司、项目部、班组的“三级”安全教育、培训，经考核合格后，方可进场。
⑵、法制教育，学习、贯彻国家法律、法规、标准、规范，以增强全员的法制观念。
⑶、岗位技能教育，组织班组岗位技术技能培训，提高技术水平。
⑷、特殊工种的专项教育，对现场从事起重、电气焊等特殊作业人员进行岗位作业专项安全教育。
⑸、换岗教育，对换岗(工种)人员进行新岗位上岗的教育、培训，(岗位操作规程和安全技术教育)。
⑹、经常性教育，项目定期组织安全大课教育、周安全例会教育、班前安全活动教育。
⑺、季节性教育、假日前后教育、突击性加班作业的安全教育。
各项教育均记录具体详实，以备查考。
4、安全防护
⑴、架子工作业人员必须是身体健康，无有碍从事本岗位作业的疾病，经教育、培训、考核后持证上岗。
⑵、防高空坠落：按规范要求搭设防护脚手架、操作平台、防护栏、网等临边防护设施，完善洞口防护栏、盖、网。要求高处、临边作业人员必须挂好合格的安全带。项目部设专人检查维护，确保临边、洞口防护设施完好、有效。
⑶、防物体打击;起重作业、信号指挥人员严格安规范要求操作，认真执行“十不吊”原则。现场人员100%戴好安全帽，加强上下交叉作业管理，谨防落物伤人。
⑷、防机械伤人：操作人员经教育技术培训、考核合格上岗作业。使用的机械必须性能完好，定期检查保养，防护设施齐全，牢固有效。操作中遵守操作规程，禁止违章作业，杜绝发生机械事故。
⑸、防触电：临电作业人员持证上岗，现场临电设施的使用、管理符合jgj46-88规范。非专业人员严禁私拉乱接电线，现场禁用电炉、电热器具。严禁擅自动用电气设备;雨季施工中，加强临电管理，预防触电事故发生。
⑹、防坍塌：加强基础坑槽边壁的维护，按土方施工安全标准，做好坡、壁的加固、观察工作。雨季施工期做好降、排水，专人巡查，以防坍塌。
5、工地防火
⑴、按照施工现场消防管理规范要求，成立消防管理领导小组，组建义务消防队、现场防爆、防火小组，制定防爆、防火预案。
⑵、管好易燃、易爆物品，分库存放、专人管理、限额领用。凡有动火作业必须执行“用火证”制度，配备消防器材，专人看护。
⑶、仓库、现场料具管理必须符合现场防火规范。
⑷、现场划分防火责任区，由相关工种(岗位)责任人负责日常的预防工作。
⑸、制定机械、电气(器)防火措施，落实责任人。
⑹、现场配备足量的消火栓、灭火器等消防器材，专人维护，保证其灵敏、有效、可靠，便于使用。
⑺、防火小组人员轮流值班巡查现场防火、用火情况，发现问题及时整改。
6、安全防护用品，选用经市检测站检测合格的安全帽、安全带、安全网及防护手套、鞋靴等防护用品，并按规范要求正确佩戴、使用、爱护。杜绝假冒伪劣产品进入现场。
7、现场料具按规定存放，防火、防爆、防盗、防倒塌伤人。
8、严格遵守国家《环境保护法》，做好现场防大气、防噪音、防水污染、防因施工扰民带来民扰的控制工作，
9、把环卫卫生工作落到实处，保持施工区、办公区、生活区的环境卫生和食堂的饮食卫生，防止食物中毒和传染疾病的发生。
10、维护好现场生产、生活秩序，随时掌握作业工人的思想动态，发现问题及时解决，预防发生治安、刑事案件。
三、安全检查
1、定期检查：项目部每半月组织安全检查一次。
2、经常性检查：
⑴、班组成员实施班前、班后岗位安全检查。
⑵、安全员、安全值班人员日常巡回安全检查。
⑶、项目管理人员在检查生产的同时检查安全生产。
3、专业安全检查
⑴、项目部组织对一般脚手架、上料平台、斜道等搭设与使用进行验收性检查，日常维护检查。
⑵、配合租赁单位对现场租赁的塔吊进行安装完毕的验收检查，日常的安全操作检查。
⑶、压力容器检查，对现场存放、使用的乙炔、氧气瓶、空压机等进行常规检查、安全操作检查，防火、防爆、防泄漏。
⑷、设立防尘、防毒、防火检查组，对施工现场防尘、防毒、防火工作实施监控检查。
4、季节性检查、节假日检查
雨季施工中的防雨、防滑、防火、防触电、防坍塌检查，节假日前后的安全工作检查。
5、自检、交接检查
凡脚手架、上料平台、斜道的搭设，塔吊、临电线路敷设等均班组自检后，经有项目部或关部门专业验收检查合格，与使用单位(班组、人员)办理交接安全检查手续，方可准许使用。未经检查，一律不得使用。
6、工地“达标”检查
项目部每月组织一次工地安全生产、文明施工达标检查，其内容为创“安全文明工地”八大项内容。
检查中杜绝形式主义、走过场。把查领导组织、查思想动态、查制度落实、查现场“三违”、查事故隐患、查“三定”整改效果的每一项工作都落到实处。
四、整改
对经安全检查查出的问题进行逐项登记，进行安全生产动态分析，从管理上，安全防护技术措施上分析原因，查清责任人，实施教育，落实“三定”措施，即时整改，并实行整改后的复查。
检查组成员必须在检查、整改、复查记录上签字认可。
五、安全生产的奖惩
贯彻安全生产检查有奖有惩的原则
1、凡在安全生产中成绩突出，具备下列条件之一的单位和个人，应当给予奖励：
(1)、认真执行国家安全生产方针、政策、法令、法规和企业安全生产责任制，安全生产和文明生产取得显著成绩的;
(2)、在劳动保护科学研究方面，有重大发明、技术进步或者提出重大合理化建议的;
(3)、防止和避免重大伤亡事故或在事故抢救中有功的。
2、对于有下列行为之一的职工，经教育不改的应给予处罚直至追究刑事责任：
(1)、违章作业或违章指挥造成事故的;
(2)、玩忽职守，违反安全生产责任制，造成事故的;
(3)、发现有事故隐情，既不采取防范措施，又不及时报告，而发生事故的;
(4)、发生事故后破坏现场，隐瞒不报、虚报、故意拖延报告或者嫁祸他人的;
(5)、对批评或制止违章作业、违章指挥的人员进行打击报复的;
(6)、不执行上级和安全部门限期解决的安全隐患和治理尘毒作业的要求，造成事故或使职工继续在尘毒作业环境下从事生产，导致职业病的;
(7)、由于设备超过检修期限运行，或设备有缺陷，或每月防护装置造成事故的;
(8)、发生事故后，不积极组织抢救，或事故后不汲取教训采取措施，致使同类事故重复发生的。
3、安全生产的'奖惩执行《现场安全生产、文明施工奖罚细则》。
六、总结评比
积极响应政府号召，开展“安全生产周、安全月、每日安全竞赛”等活动，定期组织项目管理人员、班组长、生产骨干向兄弟单位学习，虚心求教，以弥补安全工作中的不足。
项目部、各班组、个人每月进行一次总结评比，如实反映在安全生产工作中的思想动态、日常遵章守纪、工作实绩，使全员在各项活动中提高安全意识和自我保护能力，不断增强安全责任感、使命感。
真正达到班组安全工作的时间、人员、内容的三落实，使项目安全工作在全员、全面、全天候的全过程管理中，始终沿着安全、稳定、发展的健康轨道向前发展。
质量与安全工作计划篇3
一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。
四、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。配合医务科、科教科对全院医务人员进行“三基三严”教育和培训。
质量与安全工作计划篇4
20xx年我科根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理，树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。
九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十一、质量考核具体安排
每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十二、应达到的护理质量统计指标：
1.一人一针一管一用灭菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格标准为85分)
5.基础护理合格率100%(合格标准为85分)
6.特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为85分)
7.护理文书书写合格率≥95%(合格标准为85分)
8.护理技术操作合格率100%(合格标准为85分)
9.整体护理及健康教育覆盖面100%
10.年压疮发生次数为0(特殊情况例外)
11.病人对护理工作满意度≥90%
质量与安全工作计划篇5
20__年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意识，创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进，取得良好成效，先总结如下：
一、 完善制度，规范管理
医院在原有《__医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年x月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《__省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设，如《__医院应急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了一系列的汇报、处置流程。规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。同时，继续对医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。
面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对高危患者按照规定进行严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。
二、加强三基培训、岗前培训，提高基础理论知识水平和诊疗技能
今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等，制定了业务培训计划。同时，对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的`思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。
三、继续加强法制教育，提高风险防范意识，保障医疗安全
对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱，我们组织全院学习《__省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等，专门以ppt的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》，使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务，病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习，全员医务人员的风险意识有了很大提高，有效规避了医疗投诉、纠纷。
四、实行院科两级监控，实施全程医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理委员会每季度一次组织检查，针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习。根据各科职责任务要求，制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准，要求科室每月一次进行质量检评，了解各科工作落实情况，对存在问题提出指导意见，在规范科室管理的同时，有效提高了各科医疗质量。
五、落实国家抗菌素用药制度，开展抗菌药物专项整治
(一)继续落实阳光用药监控，每季度一次进行用药金额、数量前十位的统计排位，针对用药量较多，金额大的药品进行处方或住院病历抽查点评，防止滥用药物发生。
(二)我院在之前制定的抗菌药物使用管理细则的基础上，根据各科用药特点制定科室抗菌药物使用率控制标准，与各科负责人签订抗菌药物专项整治责任书，每月一次对各科室、个人实行抗菌药物使用率统计排名，对排名前十位个人进行处方抽查，点评合理用药情况。同时，对手术一级切口使用抗菌药物进行严格的监控，督查临床医生用药违规行为，保障本院抗菌药物的合理使用。
质量与安全工作计划篇6
一、安全目标
严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份的识别准确性。让患者共同参与医疗安全管理，规范临床用药，提高临床用药安全性。开展医患沟通技巧培训，完善在特殊情况下医务人员的有效沟通。加强临床用血管理，严防临床用血事件的发生。鼓励医疗不良事件和重点病人的申报，积极处理医疗投诉，防止等级医疗事故的发生。
二、医疗安全工作重点
（一）强化医疗质量、安全管理委员会作用，充分发挥管理职能。 进一步健全各级医疗质量、医疗安全管理委员会，完善落实委员会各项工作制度，深入科室搞好调查研究，对科室的安全控制指标、医疗投诉、医疗不良事件的汇总分析和整改措施进行检查、评价，对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求，对新技术、新项目和医疗风险给予指导性意见。每季度召开一次委员会会议，确定各种医疗纠纷处理意见，分析研究不安全因素，督促各项安全制度落实及时提出整改措施。每季度开展一次安全大检查，及时通报医疗安全信息，提出整改反馈意见。
（二）、加强质量、安全管理教育，增强法律意识、质量意识和安全意识。
1、继续开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、医疗核心
制度、诊疗规范等内容的培训，从而提高广大医务人员的质量意识、安全意识和法律意识，推动医疗质量的持续改进，进一步防范医疗不良事件的发生。开展各科室的医疗质量、安全院科二级对话会，根据各科室实际情况提出整改措施,确保医疗安全。每季度召开医疗差错分析鉴定小组会议，指出医疗纠纷发生的本质原因，认真梳理总结，并由职能部门限期检查整改措施的落实情况。
2、各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范；组织至少2次的全院性医疗安全管理教育，建立医务人员医疗安全积分档案，并及时反馈给当事人。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育，必要时进行医疗质量重大缺陷诫勉谈话。
（三）加强医疗核心制度的落实，实施医疗质量全程管理，确保安全医疗。
1、各临床、医技科室要按照等级医院管理要求，加强关键性核心制度的落实，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、手术前风险评估制度、危重患者抢救制度、术前讨论及手术分级审批制度、医嘱制度、分级护理制度、查对制度、病历书写制度及规范、临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度等，并对执行落实情况实施每月一督查制度，确保核心制度得到有效落实。
2、进一步完善医疗质量安全管理制度，严格执行诊疗技术操作常规、规范，切实加强基础医疗质量、环节质量和终末质量管理，及时发现医疗安全隐患。尤其要加强对急诊室、重症监护室、内科、手术科室等重点科室的监管。对有创诊疗操作、病历书写、关键性处理措施等重点环节，要加大医疗安全防范力度；
（四）加强业务培训，提升医疗安全防范能力。
1、强化“三基”培训。积极开展医疗业务培训，通过现场指导和视频教学、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段，达到人人参与的目的，把好“考核关”，确保医务人员人人掌握徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的使用方法。要把“三基”、“三严”贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。
2、认真落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训，学习医患沟通的法律论据，提高医患沟通技巧，规范医患沟通行为等措施，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷发生率。
3、组织全院临床、医技人员进行临床诊疗规范和诊疗指南的培训，定期组织理论和操作的考核，注意考核的实用性和可操作性，从而加强业务素养，减少医疗不良事件的发生。
4、利用每次业务培训的时间，反复宣传15条医疗安全禁令，强化广大医务人员的安全意识。
（五）加强对医疗不良事件、重点病人申报、医疗投诉和纠纷的管理，认真分析总结，吸取经验教训。
1、健全医疗不良事件非惩罚性报告制度，提高医务人员医疗不良事件报告意识，鼓励广大医务人员积极上报，对全院安全隐患通病的不良事件进行认真分析、总结，有效落实整改措施，减少医疗隐患。加强对医疗安全（不良）事件报告的程序性和时效性管理，严格落实《关于加强对医疗安全（不良）事件报告管理的通知》的文件精神。
2、加强医疗投诉和纠纷管理，认真落实一诉一反馈制度，定期召开医疗争议事件分析讨论会，认真分析争议事件中存在的不足，查找管理漏洞，提出整改措施，确保事件发生原因不清楚不放过，当事人认识不到位不放过。
3、加强对重点病人的管理，利用院周会、业务学习会议等渠道加强对重点病人报告范畴和奖励制度的宣传，提高医务人员对重点病人报告的自觉性。医务科在接获重点病人申报后，应及时组织相关人员进行联合查房，对医务人员进行技术指导，并认真做好医患沟通，使医疗纠纷苗头降低医疗不良事件的发生率。
（六）开展医疗安全隐患排查，将医疗安全防范的关卡前移。
定期组织全院性的安全医疗隐患自查，对自查结果以及存在原因进行认真分析，落实整改措施，要求当事科室或者个人限期整改，不断提高医疗质量和医疗安全。职能部门要充分发挥监督管理职责，进行“三基、三严”、医疗核心制度和应知应会的考核。通过定期的医疗质量、安全隐患检查，掌握全院范围内的质量和安全隐患，提出整改措施，并督促整改措施的落实情况。
（七）狠抓临床用药管理，保证临床用药安全。
1、继续深入开展阳光用药工程和抗菌药物专项整治工作，规范药品购置渠道，执行临床用药“三告知”制度，告知患者药品的作用、用法和注意事项。严格落实门诊全处方点评和医嘱点评，及时分析、反馈，落实奖罚措施。 加强临床用药业务知识的培训，要求临床医生熟悉药品说明书，掌握药物适应症和配伍禁忌。
2、加强对临床用药不良反应报告的管理，要求临床医师及时填写《药品不良反应报告表》，记录不良反应的发生、发展和转归，主要包括不良反应的发生时间、症状、严重程度、因果判断和预后等。
3、强化日常检查的职责，严格禁止高危药品、普通药品、外用药品混放的现象，加强对当事科室的教育，应做好醒目标识。
（八）加强临床用血管理，保证临床用血安全。
1、强化临床用血管理委员会的监管职能，检查临床用血计划和季报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况。每季度抽查各临床科室经输血治疗病例的病历，重点检查输血申请单、检查输血同意书的质量和用血评估制度的落实情况，了解输血指证的把握情况，并作好记录、分析和反馈工作。
2、加强临床用血知识的业务培训，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓励成分输血和自体血回输，促使规范用血，提高医务人员合理用血、科学用血的自觉性，严格把握临床用血适应症，增强临床用血的风险防范意识，医务科要严格把握一次性用血2000ml以上的审批关，防止滥用血液。
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